美國(guó)研究者Daniel E. Spratt等報(bào)告，前列腺癌放療技術(shù)的進(jìn)步導(dǎo)致直腸出血的概率非常低，小于1%的患者可能會(huì)因出血導(dǎo)致生活質(zhì)量下降（同時(shí)不能被發(fā)現(xiàn)）。不過，針對(duì)小部分可能出現(xiàn)直腸出血的患者，強(qiáng)烈建議應(yīng)用更全面的評(píng)估工具。（Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016年8月3日在線版）

針對(duì)患者自行報(bào)道的健康相關(guān)生活質(zhì)量（HRQOL）評(píng)定工具，簡(jiǎn)化的新版前列腺癌簡(jiǎn)化指數(shù)評(píng)分（EPIC-CP）中去除了全本評(píng)分（EPIC-26）關(guān)于直腸出血方面的問題。為了明確去除直腸出血問題可能對(duì)患者存在的影響，作者對(duì)兩項(xiàng)獨(dú)立的前瞻性多中心隊(duì)列進(jìn)行了評(píng)估。

其中一組前瞻性多中心試驗(yàn)隊(duì)列（865例）選取2003~2011年前列腺癌放療2年后的患者，采用EPIC-26方法評(píng)估患者的生活質(zhì)量；另一組前瞻性多中心隊(duì)列（442例）進(jìn)行了獨(dú)立驗(yàn)證性研究。

結(jié)果顯示：經(jīng)過兩年放療后，91％的患者無直腸出血，僅2.6％的患者報(bào)告有出血情況。通過加入直腸出血信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)改進(jìn)（R2為0.94~0.98），EPIC-26與EPIC-CP在腸道評(píng)分之間的相關(guān)性非常高（R2為0.90~0.96）。在總體患者中，報(bào)告有出血并且有臨床意義生活質(zhì)量變化的患者被EPIC-CP漏掉的比例只占試驗(yàn)隊(duì)列的0.2％、或只占驗(yàn)證隊(duì)列的0.7％。但在試驗(yàn)隊(duì)列中有2.6％（17例）患者有直腸出血問題。

（編譯 紀(jì)永鵬 審校 張寧）