美國研究者Daniel E. Spratt等報告，前列腺癌放療技術的進步導致直腸出血的概率非常低，小于1%的患者可能會因出血導致生活質(zhì)量下降（同時不能被發(fā)現(xiàn)）。不過，針對小部分可能出現(xiàn)直腸出血的患者，強烈建議應用更全面的評估工具。（Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016年8月3日在線版）

針對患者自行報道的健康相關生活質(zhì)量（HRQOL）評定工具，簡化的新版前列腺癌簡化指數(shù)評分（EPIC-CP）中去除了全本評分（EPIC-26）關于直腸出血方面的問題。為了明確去除直腸出血問題可能對患者存在的影響，作者對兩項獨立的前瞻性多中心隊列進行了評估。

其中一組前瞻性多中心試驗隊列（865例）選取2003~2011年前列腺癌放療2年后的患者，采用EPIC-26方法評估患者的生活質(zhì)量；另一組前瞻性多中心隊列（442例）進行了獨立驗證性研究。

結(jié)果顯示：經(jīng)過兩年放療后，91％的患者無直腸出血，僅2.6％的患者報告有出血情況。通過加入直腸出血信息進行統(tǒng)計學改進（R2為0.94~0.98），EPIC-26與EPIC-CP在腸道評分之間的相關性非常高（R2為0.90~0.96）。在總體患者中，報告有出血并且有臨床意義生活質(zhì)量變化的患者被EPIC-CP漏掉的比例只占試驗隊列的0.2％、或只占驗證隊列的0.7％。但在試驗隊列中有2.6％（17例）患者有直腸出血問題。

（編譯 紀永鵬 審校 張寧）