德國研究者Wolfgang Wick等報告，膠質母細胞瘤假性進展導致小部分患者的疾病評估更困難，其發(fā)生率相對較小，但對無進展生存期（PFS）的影響可以忽略不計。貝伐珠單抗的應用并沒有額外影響腫瘤進展模式。（Neuro Oncol. 2016年8月11日在線版）

評估膠質母細胞瘤的疾病狀態(tài)是復雜的，因為治療后腫瘤會發(fā)生復雜改變且常規(guī)MRI與增強MRI的圖像表現(xiàn)不一致。AVAglio研究入組初診的膠質母細胞瘤患者，探索性分析了貝伐珠單抗或安慰劑聯(lián)合放療/替莫唑胺治療后發(fā)生的假性進展率及治療所導致的腫瘤進展模式。

每8周進行一次MRI掃描（在放化療4周后開始進行），應用指定的或標準化的T1序列及T2序列。第10周確定為疾病進展（PD）的患者，在18周是重新評估來區(qū)別是否存在假性進展。排除假性進展的病例后，計算PFS。在每次評估/確定PD時評估患者的進展模式。

結果顯示：貝伐珠單抗組和安慰劑組，應用對比增強序列評估病變時，進展的患者分別為143/354例（40.4%）和155/387例（40.1%）；應用非增強序列評估時，進展的患者分別為51/354例（14.4%）和53/387例（13.7%）。貝伐珠單抗組共458例患者，2.2%被確定為假性進展；安慰劑組共463例患者，9.3%被確定為假性進展。兩組的基線特征均衡（包括甲基轉移酶狀態(tài)）。

在意向治療人群中，除外確定為假性進展的患者，貝伐珠單抗組和安慰劑組患者的PFS具有可比性（HR=0.65，95%CI 0.56~0.75；P<0.0001）。在pd時，多數(shù)患者與基線時具有相同的腫瘤病灶（局部的或多部位的，>84%），并且侵襲性更強（>88%），沒有觀察到擴散轉移和出現(xiàn)新發(fā)病灶。

（編譯 韓晶 審校 王玉棟）