美國加州Cedars-Sinai醫(yī)學中心的Zachary S.Zumsteg等報告的一項研究顯示，在美國，口咽部鱗狀細胞癌（OPSCC）在老年人群中的發(fā)病率正在增加，可能為HPV相關(guān)感染所驅(qū)動。由于治療OPSCC老年患者的特殊挑戰(zhàn)，入組的限制以及美國人口老齡化，建議針對HPV陽性OPSCC老年患者開展有助于改善治療策略的臨床研究。（JAMA Oncol. 2016年7月14日在線版）

既往報道已經(jīng)證實，在中年人群中，HPV相關(guān)的OPSCC發(fā)病率不斷增加。然而，在癌癥發(fā)生之前，HPV感染已經(jīng)存在好多年。有研究提示，在65歲及以上的大多數(shù)OPSCC患者中能發(fā)現(xiàn)HPV DNA。

為了更新OPSCC的發(fā)病趨勢數(shù)據(jù)，研究者利用2002~2012年SEER（監(jiān)測、流行病學、最終結(jié)果）的數(shù)據(jù)，對比了煙草相關(guān)癌癥（喉癌、口腔癌、下咽癌和肺癌）和HPV相關(guān)癌癥（肛門癌）在發(fā)病情況和生存情況間的趨勢。

2002~2012年，共入組40 264例診斷為OPSCC的患者。其中，13 313例（33.1%）為65歲及以上，80.3%為男性。該研究期間，45~64歲人群和≥65歲人群的OPSCC年齡校正發(fā)病率顯著增加，兩組人群發(fā)病率的年度百分比變化（APC）分別為2.31（95%CI 1.76~2.86，P?<0?.001）和2.92（95%CI 2.32~3.51，P?<0?.001）。男性的這些變化主要是由舌底癌和扁桃體癌導致。同時，老年人群中，煙草相關(guān)的頭頸癌的發(fā)病率下降，其中喉癌的APC為-1.54（95%CI -2.00~-1.08，P?<0?.001），口腔癌的APC為-1.23（95%CI -1.84~-0.62，P?=0?.001），下咽癌的APC為-2.44（95%CI -3.01~-1.86，P?<0?.001）。然而肛門癌（APC為4.42，95%CI 3.28~5.57；P?<0?.001）的發(fā)病率顯著增加。而且，年輕和老年OPSCC患者的總生存和病因特異性生存都有改善。然而，與年輕患者相比，老年患者的絕對病因特異性生存仍然較差。

（編譯 田曉宇）