兩種糞便潛血檢測(cè)法用于人群篩查的對(duì)比
荷蘭鹿特丹大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Manon C W Spaander等報(bào)告的一項(xiàng)研究顯示:OC-Sensor或者糞便潛血檢測(cè)(FOB)-Gold同樣適用于人群篩查。然而,F(xiàn)OB-Gold傾向于更多的不可分析的試驗(yàn)(non-analysable test)。(Gut. 2016年8月9日在線(xiàn)版)
糞便免疫化學(xué)檢驗(yàn)(FIT)試劑盒品牌之間的比較通常是在相同的血紅蛋白糞便濃度上進(jìn)行的。該研究結(jié)果提示兩類(lèi)FIT檢測(cè)方法的公平比較應(yīng)該在陽(yáng)性率而非血紅蛋白濃度的基礎(chǔ)上進(jìn)行。
結(jié)直腸癌篩查在全球范圍內(nèi)開(kāi)展,其中許多篩查都基于FIT。該研究的目的是評(píng)估兩種人群為基礎(chǔ)的、具有普及性的FIT免疫檢測(cè)方法的適用性、使用率、陽(yáng)性率及診斷率。
2014年3~12月,研究者隨機(jī)選取符合條件的50~74歲的參與者,并且隨機(jī)分配研究者接受OC-Sensor檢測(cè)或(FOB)-Gold檢測(cè)。取含10 μg血紅蛋白(Hb)/g的糞便用于檢驗(yàn)。
結(jié)果顯示,19 291例合格的受邀患者(平均年齡61歲,48%為男性)中,9669例采用OC-senior檢測(cè),9622例采用FOB-Gold檢測(cè)。兩組均有63%的參與者送檢(P=0.96)。其中,0.7%的OC-senior參與者和2.0%的FOB-Gold參與者的檢測(cè)結(jié)果不可分析(P<0.001)。OC-senior檢測(cè)的陽(yáng)性率為7.9%,F(xiàn)OB-Gold檢測(cè)的為6.5%(P=0.002)。晚期腫瘤的檢出率無(wú)顯著差異:OC-senior檢測(cè)的為1.4%,F(xiàn)OB-Gold檢測(cè)的為1.2%(P=0.15)。OC-senior檢測(cè)的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為31%,F(xiàn)OB-Gold檢測(cè)的為32%(P=0.80)。若以同樣的陽(yáng)性率而非臨界值來(lái)比較兩種檢測(cè)方法,二者的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和檢出率相似。
(編譯 謝幸娟 審校 依荷芭麗·遲)
