護理者的心理健康程度影響患者轉歸和護理質(zhì)量
美國威斯康星-麥迪遜大學Kristin Litzelman等報告,非正規(guī)護理者是護理隊伍的重要組成部分,這類人員自身的心理健康程度與患者的感知護理質(zhì)量相關。使用非正規(guī)護理人員,并將其納入護理隊伍,指導正在進行危險分層篩查,通過干預來優(yōu)化他們的健康狀況,這些措施均可改善癌癥患者報告的轉歸及護理質(zhì)量。(J Clin Oncol. 2016年8月29日在線版)
感知護理質(zhì)量(QOC)中護理質(zhì)量評價尺度方面的重要性越來越大,既受癌癥患者生活質(zhì)量的影響,也受患者對醫(yī)生信任度的影響。為了評估非正規(guī)護理者的心理健康程度亦與癌癥患者感知護理質(zhì)量的關系,進而評價與這些因素相關的潛在途徑,該研究自癌癥護理轉歸研究與監(jiān)測(CanCORS)聯(lián)合會的數(shù)據(jù)庫中入組相關數(shù)據(jù),其中689例接受非正規(guī)護理者提供護理服務的肺癌和結直腸癌患參與相關的問卷調(diào)查。自報告的社會人口學特征、社會心理特點及護理特點來自于CanCORS核心數(shù)據(jù)集??刂圃缙诨颊叩母兄o理質(zhì)量及協(xié)變量,應用多變量邏輯回歸法評估護理者的社會心理因素及其與對應患者感知護理質(zhì)量之間的聯(lián)系。
結果顯示,當非正規(guī)護理者表現(xiàn)為較高水平的抑郁癥狀時,對應患者更可能出現(xiàn)一般的或較差的感知護理質(zhì)量(OR=1.06,95%CI 1.01~1.13)。當非正規(guī)護理者的自評健康水平一般或較差時,患者感知護理質(zhì)量一般或較差的可能性增加了三倍多(OR=3.76,95%CI 1.76~9.55)??刂苹颊叩纳鐣睦硪蛩亍⑨t(yī)生的溝通以及醫(yī)療服務的協(xié)調(diào)作用后,能降低上述效應的幅度;并下調(diào)這些關系間的統(tǒng)計意義。
