加拿大研究者Eric Bouffet等報告，在初次治療的兒童低級別神經膠質瘤(PLGG)患者中，長春花堿每周一次給藥可以很好地被耐受。在有利的低毒性和保持生活質量的情況下，長春花堿在總生存期和無進展生存期方面的改善與當前治療間具有可比性，且毒性作用較小，能維持生活質量。(J Clin Oncol. 2016年8月29日在線版)

　　在PLGG患者中，尤其是初始化療聯(lián)合或未聯(lián)合放療失敗的兒童中，長春花堿單藥化療已經顯示出顯著的活性和低毒性。為了評估長春花堿在未經治兒童患者中的活性，這項Ⅱ期研究納入<18歲的、有不可切除病灶和(或)進展的未經治PLGG患者，每周靜脈給予長春花堿6 mg/m2，共70周;觀察視力、生活質量、1型神經纖維瘤(NF1)情況、BRAF突變/融合情況，以及這些因素與結局的關系。

　　結果顯示，54例患者被納入研究，中位年齡為8歲(0.7~17.2歲)，大多數(shù)(55.5%)患者的腫瘤位于視交叉或下丘腦，13例(24.1%)患者為NF1。大部分(46.3%)患者患毛細胞型星形細胞瘤。17例患者僅有影像學診斷結果。化療的最佳緩解率為25.9%(包括完全緩解、部分緩解或輕微緩解)。47例(87.0%)患者達到疾病穩(wěn)定狀態(tài)(包括完全緩解、部分緩解、輕微緩解和疾病穩(wěn)定)。視神經通路上的神經膠質瘤患者中，視力改善率達20%。

　　整體而言，5年生存率和無進展生存(PFS)率分別為94.4%(95%CI 88.5%~100%)和53.2%(95%CI 41.3%~68.5%)。NF1患者PFS率顯著高于非NF1患者，分別為85.1%(95%CI 68.0%~100%)和42.0%(95%CI 29.1%~60.7%，P=0.012)。年齡小于3歲或者大于10歲與預后不良無關。在整個治療過程中，患者的耐受性均很好，生活質量不受影響;BRAF的情況與轉歸沒有直接關系。

(編譯 李達)