目前，對于分子生物學緩解的慢性粒細胞白血病(CML)患者是否可停用伊馬替尼治療仍存在爭論。最近，法國協(xié)作組、波爾多大學Fran?ois-Xavier Mahon等發(fā)表的伊馬替尼停藥長期隨訪結果顯示，獲得持續(xù)深度分子學緩解的CML患者停藥是安全的且無遠期分子學復發(fā)，分子學復發(fā)多發(fā)生于停藥后早期，且大多數(shù)患者重新服藥后可在短期內(nèi)重新達到分子學緩解。(J Clin Oncol. 2016年10月3日在線版)

為了評估持續(xù)兩年以上微小殘留病(MRD)陰性的CML患者停用伊馬替尼是否安全可行，該研究共納入100例經(jīng)伊馬替尼治療獲得持續(xù)兩年以上分子生物學緩解的患者，終止治療后的中位隨訪時間為77個月(9~95個月)。在隨訪時間，1例分子學緩解的患者在10個月時死于其他原因;61例患者在中位時間2.5個月(1~22個月)出現(xiàn)分子學復發(fā)，其中57例患者為停藥半年內(nèi)復發(fā)、4例為停藥半年后復發(fā)。在分子學復發(fā)的61例患者中，57例再次接受伊馬替尼治療，中位隨訪4個月(1~16個月)時，其中55例患者重新獲得分子學緩解，未緩解患者無慢粒進展。這100例入組患者6個月和60個月時的無分子學復發(fā)生存率分別為43%(95%CI 33%~52%)和38%(95%CI 29%~47%)。同時，研究人員通過分析受試人群的特點得出：Sokal風險評分和伊馬替尼治療持續(xù)時間與分子學復發(fā)率明顯相關。

(編譯 張欣 審校 劉啟發(fā))