美國Levine癌癥研究所Saad Z. Usmani撰文表示：在多發(fā)性骨髓瘤(MM)中，近年來隨著新藥(如：蛋白酶體抑制劑和免疫調(diào)節(jié)劑等)的應(yīng)用，患者的緩解率得到明顯提高。但移植后緩解患者的維持治療策略仍是目前MM治療研究的熱點(diǎn)。大多數(shù)研究者認(rèn)為需要根據(jù)疾病本身和患者因素制訂個(gè)體化維持治療方案。傳統(tǒng)的一些策略如：聯(lián)合化療、干擾素、沙利度胺等作為MM的維持治療并未獲得預(yù)期的結(jié)果。新藥來那度胺因其不良反應(yīng)少、耐受性好等優(yōu)點(diǎn)作為MM患者維持治療方案受到廣大研究者的青睞。(Cancer. 2016年9月28日在線版)

最近一項(xiàng)有關(guān)來那度胺維持治療的meta分析發(fā)表在2016年美國臨床腫瘤學(xué)會年會上，研究表明：使用來那度胺維持治療可延長MM患者的無進(jìn)展生存期(PFS)和總生存期(OS)。但是，來那度胺用于維持治療的策略和風(fēng)險(xiǎn)等問題有待于進(jìn)一步探討。

美國MD Anderson 癌癥中心Qaiser Bashir等2016年發(fā)表在《Cancer》上的一項(xiàng)大樣本回顧性研究結(jié)果顯示：自體造血干細(xì)胞移植(ASCT)后長期使用來那度胺維持治療可延長MM患者生存期，且繼發(fā)性惡性腫瘤的發(fā)生率與維持治療時(shí)間無關(guān)。Pieter Sonneveld等于2012年發(fā)表在《J Clin Oncol》上的一項(xiàng)隨機(jī)Ⅲ期研究顯示：早期進(jìn)行ASCT的MM患者長期使用來那度胺維持治療、遺傳學(xué)方面高?；颊呗?lián)合使用硼替佐米可延長PFS和OS。

目前研究得出：對于接受ASCT治療的MM患者，來那度胺長期維持治療可為患者帶來了生存獲益，且繼發(fā)性惡性腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與維持治療時(shí)間無關(guān)，但其維持治療策略的個(gè)體化仍需進(jìn)一步研究。

(編譯 溫琦 審校 劉啟發(fā))