荷蘭烏德勒支大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Wilhelmina兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科Hanneke M. van Santen等報(bào)告，兒童腦瘤幸存者發(fā)生早期內(nèi)分泌失調(diào)的患病率較高，有22.1%的患者在發(fā)病5年內(nèi)至少出現(xiàn)一種內(nèi)分泌失調(diào)。強(qiáng)調(diào)患兒的早期內(nèi)分泌評估和定期內(nèi)分泌評估至關(guān)重要。(J Clin Oncol. 2016年10月10日在線版)

為了評估兒童腦瘤幸存者(CBTS)中早期內(nèi)分泌失調(diào)的患病率和風(fēng)險(xiǎn)因素，該研究共納入2002~2012年的718例CBTS(存活時(shí)間均≥2年)，并排除了顱咽管瘤和垂體瘤患者。在診治和隨訪期間，所有內(nèi)分泌的調(diào)查結(jié)果均來自患者病歷。使用多變量邏輯回歸統(tǒng)計(jì)人口學(xué)和腫瘤、治療相關(guān)的變量及早期內(nèi)分泌失調(diào)的患病率。

結(jié)果顯示：中位隨訪時(shí)間6.6年，其中178例(24.8%)被診斷為內(nèi)分泌失調(diào)，159例在5年內(nèi)至少存在一項(xiàng)內(nèi)分泌失調(diào)癥狀。最常見的內(nèi)分泌失調(diào)是生長激素缺乏(12.5%)，性早熟(12.2%)，促甲狀腺激素缺乏(9.2%)和甲狀腺功能減退(5.8%)。138例垂體功能障礙者與放療(OR=15.74，95%CI 8.72~28.42)、診斷時(shí)年齡更小(OR=1.09，95%CI 1.04~1.14)、隨訪時(shí)間(OR=1.10，95%CI 1.02~1.18)、診斷時(shí)存在腦積水(OR=1.77，95%CI 1.09~2.88)及腫瘤位于鞍上(OR=34.18，95%CI 14.74~79.29)或位于幕下(OR=2.65，95%CI 1.48~4.74)相關(guān)。

(編譯 常靚 審校 王玉棟)