學(xué)者Gleneara Bates等撰文表示：貫穿于腫瘤整個(gè)治療過程中及治療后，最難處理的問題之一就是性生活。疾病及治療會(huì)導(dǎo)致患者的性伴侶、配偶甚至患者本人充滿恐懼、疲乏、沮喪、害羞和脆弱感?；颊邆?cè)噲D探討身體的變化，闡述性生活需求的改變。探討治療后性欲改變、健康身體形象的重構(gòu)構(gòu)象及性生活關(guān)系的重建是極具挑戰(zhàn)性的話題。(JAMA Oncol. 2016年10月6日在線版)

身體形象與腫瘤

腫瘤治療可能導(dǎo)致身體、情緒和精神的改變，與愛人探討這些問題會(huì)很困難，有時(shí)候甚至是不可能。手術(shù)疤痕、體重和體態(tài)改變會(huì)降低自信并增加焦慮情緒。在治療過程中，身體形象改變會(huì)對(duì)男性和女性產(chǎn)生不同的影響。最常見的身體變化是脫發(fā)、疲勞、皮膚干燥、顏面浮腫、腿及胳膊水腫、體重減輕或增加、手術(shù)疤痕、放療后皮膚色素減退、腸道及膀胱功能的改變。一些女性在化療后提前進(jìn)入更年期。了解化療藥物、外科治療和放療如何影響一個(gè)人在治療期間出現(xiàn)的身體變化是很重要。

精神親昵與腫瘤

重建性生活可能是特殊的挑戰(zhàn)。了解各種不同類型的性生活很重要。尤其在治療過程中，最重要的一種性生活類型是精神上的親昵。治療過程中保持開放交流方式將減輕患者及照料者的怨恨、焦慮、自責(zé)、退縮、無助和壓力。孤獨(dú)和沮喪在治療中很常見，而且很難被克服?；颊哂袝r(shí)希望逃離家人和朋友，或者他們發(fā)現(xiàn)親人們的應(yīng)對(duì)策略不同時(shí)會(huì)導(dǎo)致更孤獨(dú)。開放式交流和健康、親密的情感關(guān)系是克服這種消極情感的有效工具。

軀體親昵和腫瘤

腫瘤治療可以通過多種方式影響軀體的性生活?；颊呤バ杂蛘甙l(fā)現(xiàn)很難參與性生活。男、女性都會(huì)經(jīng)歷軀體性生活的挑戰(zhàn)。常見的是失去自信，焦慮，沮喪和不孕不育;還有男性勃起功能障礙，女性性交痛。人際關(guān)系及與臨床醫(yī)師關(guān)于性生活的開放式交流是維護(hù)健康性生活的有效工具。

(編譯 李達(dá))