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北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

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淋巴結(jié)檢測數(shù)影響術(shù)后精確分期和長期生存

發(fā)表時(shí)間:2017-02-08

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院Wenhua Liang等的一項(xiàng)研究顯示,更多淋巴結(jié)檢測數(shù)目與更精確的淋巴結(jié)分期及更長的生存期相關(guān)。對(duì)于手術(shù)后淋巴結(jié)陰性的早期肺癌患者,淋巴結(jié)檢測數(shù)目不少于16枚。本研究為淋巴結(jié)陰性早期肺癌患者提供規(guī)范化的檢測數(shù)目,對(duì)于淋巴結(jié)檢測數(shù)目少于16枚的患者更應(yīng)該進(jìn)行密切監(jiān)測。(J Clin Oncol. 2016年12月28日在線版)

    肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)決定分期、治療及預(yù)后。因此淋巴結(jié)檢測(ELN)數(shù)目對(duì)肺癌的準(zhǔn)確分期和治療具有重要的實(shí)際意義。之前報(bào)道的研究由于樣本量較小、方法未經(jīng)統(tǒng)一,結(jié)果存在爭議。因此,目前尚無淋巴結(jié)檢測數(shù)目的一致性的推薦。本研究自美國SEER肺癌數(shù)據(jù)庫以及中國多家胸外科肺癌數(shù)據(jù)庫中入組2001~2008年Ⅰ~ⅢA期可切除NSCLC患者數(shù)據(jù),應(yīng)用多變量模型分析ELN數(shù)目和分期遷移和總生存期之間的關(guān)系。

    結(jié)果顯示,盡管中國登記數(shù)據(jù)庫與SEER數(shù)據(jù)庫的ELN數(shù)目分布不同,中位值分別為15枚和7枚(樣本量分別為5706枚和38 806枚),但是兩個(gè)隊(duì)列同樣顯示了ELN數(shù)目的增加能夠改善生存。研究認(rèn)為,判斷為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性的早期肺癌,ELN數(shù)目的最小臨界值為16枚最為合適。

    (編譯 張明輝 審校 王艷)