過去十年美國晚期肺癌治療趨勢演變
美國科羅拉多癌癥中心Cathy J. Bradley等報告,晚期非小細胞肺癌(NSCLC)患者過去10年的生存情況及治療花費發(fā)生了很大改變。臨床實踐在保證療效的同時,更應該兼顧治療花費。(J Clin Oncol. 2017年1月3日在線版)
過去10年,NSCLC治療取得了突破性的進展,但目前很少有研究去報道生存期與治療費用間的關系。本研究入組SEER醫(yī)療數據庫中2000~2011年的相關數據,共計分析了22 163例接受抗腫瘤治療的老年晚期NSCLC患者,以評估診斷后12個月內的治療方案、治療時間、生存情況及治療費用。
結果顯示,在12年的研究期間,臨床中治療NSCLC的抗腫瘤藥物發(fā)生了改變,培美曲賽(39.2%)、厄洛替尼(20.3%)和貝伐珠單抗(18.9%)的應用增加,紫杉醇(38.7%)、吉西他濱(17.0%)、長春瑞濱(5.7%)的應用下降。平均治療時間增長5天(從103天增至108天)。接受貝伐珠單抗、厄洛替尼和培美曲賽治療的患者具有更長的平均治療時間(約146天 vs 75天)。
整個研究階段,大約有44%的患者在生命最后30天內接受了抗腫瘤治療。急診住院患者的花費下降(從29 376美元降至23 731美元),門診患者的治療費用增加(從37 931美元升至46 642美元),生存獲益中位值為1.5個月。
(編譯 張明輝 審校 王艷)
