美國MD Anderson癌癥中心白血病科Yasmin Abaza等報告的一項連續(xù)性前瞻性臨床試驗表明，高危急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）初診患者，在全反式維甲酸、砷劑基礎(chǔ)上加用Gemtuzumab ozogamycin（GO）的療效具有持久性。（Blood. 2016年12月21日在線版）

治療標(biāo)危初診APL患者時，全反式維甲酸（ATRA）聯(lián)合三氧化二砷（ATO）的療效較ATRA聯(lián)合化療更顯著。該研究監(jiān)測了在聯(lián)合應(yīng)用ATRA與ATO的基礎(chǔ)上加用或不加用GO治療初診APL患者的長期療效。

誘導(dǎo)期所有患者均接受ATRA（45 mg/m2，每日）和ATO（0.15 mg/kg，每日），其中高?；颊撸ò准?xì)胞數(shù)目＞10×109/L）加用GO（9 mg/m2，d1），誘導(dǎo)期白細(xì)胞增多的低?；颊咭布佑肎O。一旦患者獲得完全緩解，即可接受4周期ATRA+ATO鞏固治療。

結(jié)果顯示：共187例患者接受了治療，包括54例高危患者和133例低?；颊?。完全緩解率為96%（高危組52/54，低危組127/133）。誘導(dǎo)期死亡率為4%，僅有7例復(fù)發(fā)。低危組患者中，60例（45%）因白細(xì)胞增多需要加用GO或去甲氧基柔紅霉素。中位隨訪期為47.6個月，5年無事件生存率、無病生存率、總生存率分別為85%、96%和88%。1年后有3例患者發(fā)生晚期血液學(xué)復(fù)發(fā)，14例患者死亡，其中12例與其他原因相關(guān)。

（編譯 張會勤 審校 王化泉）