法國(guó)研究者Guillaume Cartron等報(bào)告的一項(xiàng)研究分析了漿母細(xì)胞淋巴瘤（PBL）的臨床、生物、病理特征及結(jié)果，提示HIV陽(yáng)性、國(guó)際預(yù)后指數(shù)評(píng)分、化療及完全緩解均可能與生存獲益相關(guān)。（Ann Oncol. 2016年12月28日在線版）

PBL首次報(bào)道于1997年，發(fā)現(xiàn)于一位HIV陽(yáng)性患者的口腔中，而根據(jù)目前WHO的分類標(biāo)準(zhǔn)，PBL被歸類為一種罕見的高度侵襲性彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤。迄今為止已報(bào)道多例病例，然而大多來(lái)自個(gè)案報(bào)道或小規(guī)模研究，在臨床特征和結(jié)果方面難以給出明確結(jié)論。

該研究共入組135例來(lái)自法國(guó)和比利時(shí)淋巴瘤研究協(xié)會(huì)中心的PBL患者，中位年齡58歲，以男性為主。研究對(duì)象包括56例HIV陽(yáng)性患者，17例移植后患者及62例HIV陰性或非移植患者。大多HIV陰性或非移植患者出現(xiàn)了相對(duì)性免疫抑制（全身炎癥疾病，既往癌癥史，增加的年齡相關(guān)性免疫功能低下）。該項(xiàng)研究還報(bào)道了一種不伴免疫抑制的新亞型——慢性局部炎癥引發(fā)的PBL。

結(jié)果顯示：19%的病例累及口腔，88%的病例顯示CD138陽(yáng)性，90%的病例顯示CD20陽(yáng)性。80%的患者接受過(guò)化療，完全緩解率為55%，中位總生存期為32個(gè)月。一項(xiàng)單變量分析顯示：HIV陽(yáng)性患者較HIV陰性患者的總生存更好。另一項(xiàng)多變量分析顯示，國(guó)際預(yù)后指數(shù)評(píng)分、化療及完全緩解與生存獲益相關(guān)。研究者認(rèn)為：該項(xiàng)迄今為止規(guī)模最大的研究擴(kuò)充了對(duì)PBL的認(rèn)識(shí)，然而仍欠缺涉及PBL治療的明確指南，指南的確立或許有助于改善這一罕見疾病患者的不良預(yù)后。

（編譯 劉家希 審校 王化泉）