法國(guó)皮埃爾和瑪麗·居里大學(xué)Thomas Seisen等報(bào)告，對(duì)于所有的pT3/T4期和（或）pN+期的上尿路尿路上皮癌（UTUC）患者，在腎輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)（RNU）后可從輔助化療（AC）中獲益。（J Clin Oncol. 2017年1月3日在線版）

UTUC患者在RNU術(shù)后接受AC是否有效？目前這方面的證據(jù)較為有限。該研究者入組2004~2012年法國(guó)國(guó)家腫瘤數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)，納入了3253例患者，均為診斷為UTUC并接受RNU的患者（患者腫瘤分期為pT3/T4期和/或pN+），以了解局部進(jìn)展或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的UTUC患者在RNU術(shù)后接受AC治療是否在總體生存率（OS）方面能有所獲益。根據(jù)術(shù)后是否化療，分為AC組（762例，占23.42%）和對(duì)照組（2491例，占76.58%）。通過觀察兩組患者OS的差異來(lái)了解此類患者是否可以從AC中獲益。此外，研究者還根據(jù)患者的年齡、性別、Charlson評(píng)分、病理分期（pT3/T4N0、pT3/T4Nx、pTanyN+）、手術(shù)切緣狀態(tài)來(lái)進(jìn)行亞組的分層分析。

結(jié)果顯示：AC組患者中位OS明顯優(yōu)于對(duì)照組，分別為47.41個(gè)月和35.78個(gè)月（P<0.001），5年OS率分別為43.90%和35.85%（HR=0.77，95%CI 0.68~0.88；P<0.001）。進(jìn)一步的分層分析顯示，在所有亞組中AC組患者的生存均優(yōu)于對(duì)照組（所有亞組分析，P<0.05），同時(shí)在所有亞組中也沒有觀察到療效的異質(zhì)性（所有亞組分析，p>0.05）。

（編譯 湯星星 審校 張寧）