美國奧古斯塔大學(xué)格魯吉亞醫(yī)學(xué)院Zachary Klaassen等報(bào)告，在骨轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗前列腺癌（CRPC）患者中存在多個(gè)重要的骨相關(guān)事件（SRE）預(yù)測(cè)因子，其中尤以骨痛患者發(fā)生SRE的風(fēng)險(xiǎn)最高。如果該因素一旦被證實(shí)，未來的研究應(yīng)在具有骨痛的轉(zhuǎn)移性CRPC患者中關(guān)注延長壽命和降低SRE風(fēng)險(xiǎn)的問題。（Cancer. 2016年12月27日在線版）

骨相關(guān)事件是骨轉(zhuǎn)移性CRPC患者中常見并發(fā)癥。在該項(xiàng)研究中，研究者檢索2000~2013年2家退伍軍人醫(yī)學(xué)中心的454例非轉(zhuǎn)移性CRPC患者的資料，利用骨轉(zhuǎn)移性CRPC患者臨床記錄中最常見的特點(diǎn)來尋找與SRE相關(guān)的危險(xiǎn)因素。233例（51%）在隨訪過程中出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移并進(jìn)入研究隊(duì)列。提取第一次發(fā)生SRE的臨床記錄，然后使用多因素COX回歸模型選出預(yù)測(cè)SRE發(fā)生的最強(qiáng)因素。

結(jié)果顯示：診斷骨轉(zhuǎn)移性CRPC時(shí)，患者的中位年齡為75歲（IQR：68~81歲），其中包括153例（66%）非黑人患者。中位隨訪7.8個(gè)月（IQR：2.9~18.3個(gè)月），88例（38%）患者出現(xiàn)SRE。單因素分析中，最近一年的轉(zhuǎn)移（HR=0.91）、前列腺特異性抗原倍增時(shí)間≥9個(gè)月對(duì)比<9個(gè)月（HR=0.50）、骨痛（HR=3.34）都與SRE風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

多因素分析顯示，轉(zhuǎn)移年數(shù)（HR=0.93）、活檢Gleason評(píng)分（7分對(duì)比≤6，HR=1.74）、放療作為首選局部治療（對(duì)比無局部治療，HR=2.33）、骨痛（HR=3.64）均與SRE風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)?；谶@些危險(xiǎn)因素的多因素模型曲線下面積為0.744。

（編譯 趙強(qiáng) 審校 張寧）