美國奧古斯塔大學格魯吉亞醫(yī)學院Zachary Klaassen等報告，在骨轉移性去勢抵抗前列腺癌（CRPC）患者中存在多個重要的骨相關事件（SRE）預測因子，其中尤以骨痛患者發(fā)生SRE的風險最高。如果該因素一旦被證實，未來的研究應在具有骨痛的轉移性CRPC患者中關注延長壽命和降低SRE風險的問題。（Cancer. 2016年12月27日在線版）

骨相關事件是骨轉移性CRPC患者中常見并發(fā)癥。在該項研究中，研究者檢索2000~2013年2家退伍軍人醫(yī)學中心的454例非轉移性CRPC患者的資料，利用骨轉移性CRPC患者臨床記錄中最常見的特點來尋找與SRE相關的危險因素。233例（51%）在隨訪過程中出現(xiàn)骨轉移并進入研究隊列。提取第一次發(fā)生SRE的臨床記錄，然后使用多因素COX回歸模型選出預測SRE發(fā)生的最強因素。

結果顯示：診斷骨轉移性CRPC時，患者的中位年齡為75歲（IQR：68~81歲），其中包括153例（66%）非黑人患者。中位隨訪7.8個月（IQR：2.9~18.3個月），88例（38%）患者出現(xiàn)SRE。單因素分析中，最近一年的轉移（HR=0.91）、前列腺特異性抗原倍增時間≥9個月對比<9個月（HR=0.50）、骨痛（HR=3.34）都與SRE風險相關。

多因素分析顯示，轉移年數(shù)（HR=0.93）、活檢Gleason評分（7分對比≤6，HR=1.74）、放療作為首選局部治療（對比無局部治療，HR=2.33）、骨痛（HR=3.64）均與SRE風險相關?；谶@些危險因素的多因素模型曲線下面積為0.744。

（編譯 趙強 審校 張寧）