美國印第安納大學醫(yī)學院Nabil Adra等報告，治療復發(fā)轉(zhuǎn)移性生殖細胞腫瘤患者時，大劑量化療（HDCT）聯(lián)合自體外周血干細胞移植（PBSCT）在這些患者中用作二線、三線，甚至四、五線治療仍有良好的生存率。（J Clin Oncol. 2016年11月21日在線版）

該研究連續(xù)入組2004~2014年的364例經(jīng)含鉑方案化療后進展的睪丸生殖細胞腫瘤患者，其中341例接受了兩個療程的HDCT（卡鉑700 mg/m2，依托泊苷 750 mg/m2）聯(lián)合PBSCT，另外23例患者因腫瘤進展或化療毒性反應僅接受1個療程的HDCT。

結(jié)果顯示：中位隨訪時間為3.3年，2年無進展生存（PFS）率和總生存（OS）率分別為60%和66%，9例的死亡與治療相關，5例繼發(fā)白血病。亞組分析中，作為二線（303例），2年PFS率和OS率分別為63%（95%CI 57%~68%）和67%（95%CI 61%~72%）；作為三線治療（61例），2年PFS率和OS率分別為49%（95%CI 36%~61%）和60%（95%CI 46%~71%）。鉑類耐藥患者2年PFS率和OS率分別為33%和37%，而鉑類敏感患者2年PFS率和OS率分別為75%和80%。

該研究表明：對于復發(fā)轉(zhuǎn)移性睪丸腫瘤患者，HDCT聯(lián)合PBSCT仍可治愈，即便是作為三線或三線以后的治療選擇。