美國Dana-Farber癌癥研究所Toni K. Choueiri等報告的隨機(jī)對照Ⅱ期臨床試驗(yàn)（Alliance A031203 CABOSUN）結(jié)果顯示：對于中?；虻臀５霓D(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌（RCC）患者，與舒尼替尼相比，Cabozantinib不但能延長患者的疾病無進(jìn)展生存期（PFS），還能改善患者對藥物的客觀緩解率（ORR）。（J Clin Oncol. 2016年11月14日在線版）

作為進(jìn)展性腎透明細(xì)胞癌的一線治療藥物，舒尼替尼作為標(biāo)準(zhǔn)方案的地位10多年來一直未被撼動，直至今日，終于有機(jī)構(gòu)找到了更好的藥物——Cabozantinib。在作用機(jī)制方面，兩種藥物均能阻斷酪氨酸激酶受體VEGFR2，從而抑制腫瘤中的血管生成。Cabozantinib的優(yōu)勢在于，還能阻斷其他兩種酪氨酸激酶通路MET及AXL，正是以這兩種受體為靶標(biāo)，Cabozantinib使患者有更好的臨床獲益。

研究表明：以PFS作為觀察終點(diǎn)，對于中?；虻臀５?a target="_blank"href="/Html/Diseases/Main/Index_41114.html" class="keyword_Default Keyword_Type_3">腎癌患者，舒尼替尼和Cabozantinib治療后的中位PFS分別為5.6個月和8.2個月。Cabozantinib相對舒尼替尼顯著改善了客觀緩解率（ORR），分別為46%和18%。幸存者接受了為期21.4個月的中位隨訪，Cabozantinib組和舒尼替尼組患者的中位總生存期分別為30.3個月和21.8個月，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

美國FDA已經(jīng)批準(zhǔn)了Cabozantinib作為晚期腎癌治療的二線用藥物。這項(xiàng)最新的數(shù)據(jù)顯示，在未經(jīng)一線治療的晚期腎癌患者中，Cabozantinib同樣有不錯的療效。

研究顯示：Cabozantinib對晚期腎癌骨轉(zhuǎn)移有奇效；與舒尼替尼對比，經(jīng)Cabozantinib治療后，腎癌骨轉(zhuǎn)移患者中位PFS幾乎翻倍。Cabozantinib在中?；虻臀Ｍ砥?a target="_blank"href="/Html/Diseases/Main/Index_41114.html" class="keyword_Default Keyword_Type_3">腎癌中可作為一線治療，但在腎癌整個治療過程中用藥的整體策略需要仔細(xì)考慮。

有評論者表示：擁有更高的ORR以及幾乎翻倍的PFS，Cabozantinib具有作為晚期腎癌一線用藥的潛力。當(dāng)然，醫(yī)生們?nèi)砸却詈蟮腛S數(shù)據(jù)來做出最終的決定。但是，即使OS相同，臨床專家對腫瘤藥物通常僅根據(jù)PFS的數(shù)據(jù)來進(jìn)行選擇；FDA將來亦可能據(jù)此通過對Cabozantinib作為晚期腎癌一線用藥的審批。

作為一種新的藥物，人們?nèi)孕枰M(jìn)一步探索最佳使用劑量以及使用策略。隨著人們對Cabozantinib研究的深入，各種現(xiàn)有的爭論都會平息。