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牙周病是非霍奇金淋巴瘤的危險(xiǎn)因素

發(fā)表時(shí)間:2017-02-09
作者:編譯 劉家希 審校 王化泉

    美國(guó)波士頓大學(xué)斯隆流行病學(xué)中心的Kimberly A. Bertrand等報(bào)告的一項(xiàng)研究表明,牙周病是非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一項(xiàng)危險(xiǎn)因素。牙周病是否是NHL的直接原因或間接原因,是否是潛在的系統(tǒng)性炎癥和(或)免疫失調(diào)的標(biāo)志,仍需要進(jìn)一步的研究。(Int J Cancer. 2016年11月25日在線版)

    牙周病是一種與慢性?。òò┌Y)相關(guān)的慢性炎癥狀態(tài)。一項(xiàng)從屬于衛(wèi)生專業(yè)人員隨訪研究(HPFS)的早期前瞻性隊(duì)列分析顯示:患有嚴(yán)重牙周病的試驗(yàn)對(duì)象患NHL的風(fēng)險(xiǎn)較基線水平高31%。此項(xiàng)隊(duì)列研究增加了8年的隨訪期,以分析更新數(shù)據(jù)后的牙周病狀態(tài)與NHL亞型間的關(guān)系。

    HPFS是一項(xiàng)正在進(jìn)行的前瞻性隊(duì)列研究,自1986(基線)至2012年間共納入51 529例美國(guó)男性,其中875例被確診為NHL,包括290例慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞淋巴瘤(CLL/SLL),85例彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤及91例濾泡淋巴瘤。研究采用多變量Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型評(píng)估各因素間的關(guān)系。總體而言,基線水平的牙周病病史與患NHL總風(fēng)險(xiǎn)(HR=1.26,95%CI 1.04~1.90)及CLL/SLL的風(fēng)險(xiǎn)(HR?=?1.41,95%CI 1.04~1.90)呈正相關(guān)。更新牙周病狀態(tài)數(shù)據(jù)后,罹患NHL的總體風(fēng)險(xiǎn)比為1.30(95%CI 1.11~1.51),罹患CLL/SLL的風(fēng)險(xiǎn)比為1.41(95%CI 1.08~1.84)。相反,校正牙周病的影響后,牙缺失與NHL風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān),提示牙缺失的其他原因或結(jié)果可能對(duì)NHL的病因?qū)W有不同程度的影響。