質(zhì)子放療對(duì)NSCLC患者生存的改善或優(yōu)于光子放療
美國(guó)埃默里大學(xué)Winship癌癥研究所腫瘤放療科Higgins KA等報(bào)告,非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者,接受質(zhì)子放療對(duì)5年生存率的改善優(yōu)于光子放療,分別為22%和16%。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2017, 97: 128-137.)
為了明確質(zhì)子放療對(duì)非小細(xì)胞性肺癌(NSCLC)患者預(yù)后的影響及其預(yù)測(cè)價(jià)值,該回顧性研究自美國(guó)國(guó)家癌癥數(shù)據(jù)庫(kù)中入組2004~2012年接受診治的Ⅰ~Ⅳ期NSCLC患者。
結(jié)果顯示,共納入243 822例患者,其中光子放療患者243 474例,質(zhì)子放療患者348例。在相同地區(qū)內(nèi),年收入中位數(shù)<4.6萬(wàn)美元的患者接受質(zhì)子放療的可能性較小,其中年收入3.0~3.5萬(wàn)美元患者接受質(zhì)子放療的可能性最小(OR=0.63,95%CI 0.44~0.90;P=0.011)。
多因素分析顯示,與質(zhì)子放療比較,接受光子放療患者的生存率顯著下降(HR=1.21,95%CI 1.06~1.39;P<0.01)。傾向匹配分析顯示,質(zhì)子放療患者(309例)的5年生存率顯著高于光子放療患者(1549例),分別為22%和16%(P=0.025)。對(duì)于Ⅱ、Ⅲ期患者,光子放療的患者生存率顯著低于質(zhì)子放療的患者(HR=1.35,95%CI 1.10~1.64;P<0.01)。
