美國學(xué)者Conor E. Steuer等報告的一項(xiàng)系統(tǒng)綜述顯示，對于無法手術(shù)切除的Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者，卡鉑-紫杉醇方案和順鉑-依托泊苷方案與胸部放療結(jié)合的療效相當(dāng)?？ㄣK-紫杉醇方案的不良反應(yīng)更小。（JAMA Oncol. 2016年12月15日在線版）

Ⅲ期NSCLC兩個最常用的、與放療聯(lián)合的化療方案是卡鉑-紫杉醇方案或順鉑-依托泊苷方案，但目前尚無前瞻性對照研究探討這兩種化療方案的療效差異。為此，該項(xiàng)系統(tǒng)回顧比較卡鉑-紫杉醇方案或順鉑-依托泊苷方案對接受放療的Ⅲ期NSCLC患者的療效與不良反應(yīng)。卡鉑-紫杉醇方案組患者3090例，來自31個研究，中位年齡為61歲，男性占65%，鱗癌占40%，中位放射劑量為63 Gy。順鉑-依托泊苷方案組患者3728例，來自48個研究，中位年齡為63歲，男性占65%，鱗癌占40%，中位放射劑量為64.6 Gy。

結(jié)果顯示，順鉑-依托泊苷方案和卡鉑-紫杉醇方案的有效率沒有顯著差異，分別為58%和56%（P=0.26），中位無進(jìn)展生存期分別為12.0個月和9.3個月（P=0.20），中位總生存期分別為19.6個月和18.4個月（P=0.40），3年生存率分別為31%和25%（P=0.50）。順鉑-依托泊苷組患者有更高的3~4級血液學(xué)毒性發(fā)生率（54% vs 23%，P<0.001），更高的3~4級惡心嘔吐發(fā)生率（20% vs 11%，P=0.03）；但3~4級肺炎和食管炎的發(fā)生情況兩組無顯著差異。