基因預(yù)測癌癥風(fēng)險的結(jié)果不影響成人個體行為
美國希望城國家醫(yī)學(xué)中心Stacy W. Gray等報告,在接受個體化基因組檢測(PGT)-單核苷酸多態(tài)性為基礎(chǔ)的癌癥風(fēng)險增高評估后,多數(shù)成年人的飲食、鍛煉、預(yù)先照顧計劃或癌癥篩查行為并未受到評估結(jié)果的顯著影響。(J Clin Oncol. 2016年12月12日在線版)
目前,直接面向消費者的PGT,導(dǎo)致了潛在的、無保證的行為改變和醫(yī)療保健資源的過度使用,這已引起密切的關(guān)注。但是,接受PGT后,消費者的行為是如何變化的知之甚少。
該研究縱向觀察了“23andMe”和“Pathway Genomics”兩家基因公司的新顧客。調(diào)查數(shù)據(jù)通過一個安全的數(shù)據(jù)傳輸過程與個體化水平的PGT結(jié)果聯(lián)結(jié)。
結(jié)果顯示,共有1042例新客戶完成了基線和6個月時的調(diào)查(反饋率為71.2%),762例有完整的癌癥相關(guān)數(shù)據(jù),并可用于數(shù)據(jù)分析。大多數(shù)顧客報告稱,他們的檢測動機是為了了解自己發(fā)生癌癥的遺傳風(fēng)險,其中評估結(jié)直腸癌風(fēng)險者占88%,評估前列腺癌風(fēng)險者占95%,評估乳腺癌風(fēng)險者占94%。在高通量癌癥易感基因檢測中,沒有消費者被檢測出陽性的致病基因突變。一小部分消費者接受了基于單核苷酸多態(tài)性-PGT的癌癥風(fēng)險增高評估,評估結(jié)直腸癌風(fēng)險者占24%,評估前列腺癌風(fēng)險者占24%,評估乳腺癌風(fēng)險者占12%。
在6個月時,與那些癌癥風(fēng)險水平一般或下降的消費者相比較,接受PGT癌癥風(fēng)險增高評估的消費者的飲食、鍛煉、預(yù)先計劃行為或進行癌癥篩查行為均無顯著改變。
PGT檢測顯示:被評估為前列腺癌風(fēng)險增高的男性與那些一般風(fēng)險和下降風(fēng)險的男性相比,改變了維生素和營養(yǎng)品的使用情況(分別為22%和7.6%),校正后的OR為3.41(95%CI 1.44~8.18)。6個月行為的預(yù)測因素包括基線行為(鍛煉、維生素或營養(yǎng)素使用和篩查),健康狀況欠佳(飲食、維生素或營養(yǎng)品的使用)、老齡消費者(預(yù)先計劃、篩查)。
