美國威斯康辛醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院Eric Segal等報告的一項研究表明，在相關(guān)供者（RD）移植缺失的情況下，HLA 8/8等位基因相合的無關(guān)供者（URD）移植同樣可行，患者具有相似的生存結(jié)局，然而7/8 URD移植與較低的總生存率相關(guān)。（Cancer. 2017年4月27日在線版）

對于急性髓系白血病患者而言，采用人白細(xì)胞抗原（HLA）相合的相關(guān)供者與HLA相合的無關(guān)供者進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植（HCT）療效相近。然而據(jù)報道，供體來源可用于預(yù)測骨髓增生異常綜合征患者的結(jié)局。

該研究共納入2000~2011年的1458例HCT后急性淋巴細(xì)胞白血病患者，對RD 和URD移植進(jìn)行比較。

結(jié)果顯示，中位年齡37（18~69）歲。多變量分析顯示，HLA 8/8等位基因相合的URD受者與RD受者具有相近的移植相關(guān)死亡率（TRM；HR=1.16，95%CI 0.91~1.48）和全因死亡率（HR=1.01，95%CI 0.85~1.19）；7/8 URD受者的TRM（HR=1.92，95%CI 1.47~2.52）和全因死亡率（HR=1.29，95%CI 1.05~1.58）較RD受者更高。7/8 URD受者的TRM和全因死亡率同樣較8/8 URD受者高。與RD受者相比，8/8 URD和7/8 URD受者的復(fù)發(fā)風(fēng)險更低，HR分別為（95%CI 0.62~0.97）和0.75（95%CI 0.56~1.00），急性移植物抗宿主病（GVHD）和慢性GVHD發(fā)生的風(fēng)險更高，發(fā)生急性GVHD的HR分別為 2.18（95%CI 1.76~2.70）和2.65（95%CI 2.06~3.42），發(fā)生慢性GVHD的HR分別為1.28（95%CI 1.06~1.55）和1.46（95%CI 1.14~1.88）。

（編譯 劉家希 審校 王化泉）