非轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌可根據(jù)臨床特征嚴(yán)重程度進(jìn)行分期
美國密蘇里大學(xué)堪薩斯城醫(yī)學(xué)院Omar A. Karadaghy等報(bào)告,功能嚴(yán)重程度分期(FSSS)及臨床嚴(yán)重程度分期(CSSS)系統(tǒng)比AJCC分期能夠更好地預(yù)測非轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌患者的生存。在現(xiàn)有分期系統(tǒng)上加入患者臨床特征能夠更好地預(yù)測患者的預(yù)后。(JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2017年4月27日在線版)
在甲狀腺癌中,除腫瘤病理形態(tài)學(xué)之外,患者臨床特征也為全面分期提供重要依據(jù)。為了找尋可納入FSSS及CSSS的預(yù)后變量,該項(xiàng)單中心回顧隊(duì)列研究入組1995~2012年新診斷的/經(jīng)治療的非轉(zhuǎn)移性甲狀腺乳頭狀癌(PTC)患者數(shù)據(jù)。主要研究終點(diǎn)為5年生存率。結(jié)果顯示,入組774例患者,中位年齡為51歲(18~91歲),73%為女性(562例)。通過將年齡、合并癥、T分期分層創(chuàng)建CSSS,5年生存率分別如下:A期95%(612例),B期74%(131例),C期58%(31例)。
新分期系統(tǒng)顯示,非轉(zhuǎn)移性PTC患者、年齡<40歲者、或無論年齡大小都沒有合并癥者,都可具有較高的5年生存率。
(編譯 張帆)
