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北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

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早期肺癌中存在毛玻璃密度成分提示預(yù)后好

發(fā)表時間:2017-05-18

    日本臨汾大學(xué)醫(yī)學(xué)院Aritoshi Hattori等報告,在影像學(xué)提示浸潤的臨床ⅠA期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者中,存在毛玻璃密度(GGO)成分提示預(yù)后較好。因此,在薄層CT掃描時,明確區(qū)分部分實性成分、純實性成分對評估預(yù)后而言非常重要。(Ann Thorac Surg. 2017年4月19日在線版)

    在臨床ⅠA期影像學(xué)提示浸潤性NSCLC患者中,為了探究GGO成分存在的臨床意義,該研究納入了497例外科切除的此類病例,根據(jù)CTR值將患者分為部分實性組(0.5≤CTR<1.0,177例)和純實性組(CTR=1.0,320例)。部分實性腫瘤又被分為GGO成分為主的亞組(0.5≤CTR<0.75,115例)和實性成分為主的亞組(0.75≤CTR <1.0,62例)

    多變量分析結(jié)果顯示,存在癌胚抗原(P=0.019)和影像學(xué)提示的純實性成分(P=0.034)為獨立的預(yù)后變量。純實性組和部分實性組患者的5年總生存率分別為82.7%和95.3%(P<0.0001)。在影像學(xué)顯示為純實性NSCLC的患者中,腫瘤直徑≤20 mm者的5年總生存率為86.1%,21~30 mm者的為78.1%(P=0.0274)。

    在GGO成分為主的亞組和實性成分為主的亞組中,腫瘤的臨床病理特征相似,5年總生存率分別為95.3%和96.8%(P=0.703);腫瘤大小或?qū)嵭猿煞值拇笮ι娴挠绊懸蚕嗨疲渲心[瘤直徑≤20 mm者和21~30 mm者的5年總生存率分別為96.6%和94.9%(P=0.4810),實性成分直徑≤20 mm者和21~30 mm者的5年總生存率分別為96.0%和93.8%(P=0.6119)。

    (編譯 李雨彤)