美國費城退伍軍人醫(yī)療中心Mary Ersek等報告，在生命的最后一個月內，非小細胞肺癌患者接受積極性醫(yī)療處置的情況很常見，這導致患者家屬對臨終期的評估分數(shù)較低。臨終關懷/姑息治療病房提供的專業(yè)護理可以減輕積極性醫(yī)療處置的負面影響。（Cancer. 2017年4月17日在線版）

對于大多數(shù)醫(yī)生而言，患者對積極性臨終醫(yī)療處置的滿意度和家屬滿意度間的關系并不明確。因此，研究者于2010~2012年自入組128個退伍軍人醫(yī)療中心入組了847例非小細胞肺癌患者的數(shù)據(jù)，包括生命最后30天內接受積極醫(yī)療的情況（即化療的應用、機械通氣、急診住院和入住重癥監(jiān)護病房），以及患者家屬對臨終醫(yī)療情況的評估數(shù)據(jù)。入組患者中，34%的年齡<65歲；最終死于療養(yǎng)院、重癥監(jiān)護病房、急診醫(yī)療或臨終關懷/姑息治療病房。

結果顯示，患者家屬調查的回應率為62%。在住院死亡的晚期肺癌患者中，超過72%的患者在生命最后30天內至少接受過1次積極性醫(yī)療處置，并且31%的患者在生命的最后30天接受過化療。對于除臨終關懷/姑息治療病房以外的所有治療部門，當患者經歷至少1次積極性醫(yī)療處置時，患者家屬的評估分數(shù)低于沒有接受任何積極性醫(yī)療處置的。

對于在臨終關懷/姑息治療病房中死亡的患者，總的醫(yī)療處置評級與≥2例住院或應用任何積極性醫(yī)療處置間的關系沒有統(tǒng)計學意義。積極性醫(yī)療處置的比率與患者的年齡無關，年輕患者和年老患者的家屬評估結果相似。

（編譯 佟笛 審校 金波）