美國伊利諾州立大學(xué)腫瘤放療科Matthew Koshy等報告，對于接受放化療的Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌患者，調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）技術(shù)相對于非調(diào)強(qiáng)放療（non-IMRT）雖然只有較小的生存優(yōu)勢，但差異具有顯著性。放射治療中斷會導(dǎo)致生存率的下降，并且，IMRT技術(shù)的應(yīng)用與放射治療中斷都與總生存獨(dú)立相關(guān)。今后，尚需進(jìn)一步的研究證明IMRT治療技術(shù)在改善生存的同時也可改善耐受性、減少正常組織的輻射暴露情況。

（Lung Cancer. 2017年4月17日在線版）

在明確接受放化療的Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌患者中，為了探討放療技術(shù)對其治療依從性和總生存率的影響，該項(xiàng)研究自NCDB數(shù)據(jù)庫中納入了2003~2011年接受總劑量60~63 Gy放射治療的Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌患者數(shù)據(jù)。其中，治療過程中休息時間≥4天即被定義為放射治療中斷（RTI），治療處理技術(shù)被分為IMRT和non-IMRT兩種。

結(jié)果顯示，研究隊列中共包括7492例患者，其中35%的患者存在放射治療中斷，10%的患者接受了IMRT。中位隨訪時間為32個月。non-IMRT患者與IMRT患者的中位生存期分別為18.2個月和20個月（P<0.0001）。存在放射治療中斷和沒有放射治療中斷患者的中位生存期分別為16.1個月和19.8個月（P<0.0001）。IMRT技術(shù)的應(yīng)用可預(yù)測放射治療中斷發(fā)生率的下降情況（OR=0.84，P=0.04）。關(guān)于總生存期的多變量分析顯示，IMRT的風(fēng)險比（HR）為0.89（95%CI 0.80~0.98，P=0.01），RTI的HR為1.2（95%CI 1.14~1.27，P=0.001）。

（編譯 周慧明 審校 金波）