美國克利夫蘭診所心臟與血管研究所胸外科Usman Ahmad等報告，接受了肺葉切除聯(lián)合胸壁切除的局部晚期非小細胞肺癌（NSCLC）患者，即便不存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下，也強烈推薦接受術(shù)后輔助化療。輔助化療的選擇受患者術(shù)前因素的影響。（Ann Thorac Surg. 2017年4月19日在線版）

為了探索與使用輔助化療相關(guān)的因素，并且評價其對施行肺和胸壁聯(lián)合切除術(shù)的淋巴結(jié)陰性NSCLC患者總生存期的影響，該研究自美國國家癌癥數(shù)據(jù)庫中遴選相應(yīng)患者數(shù)據(jù)，包括臨床特征、病理特征、治療情況以及隨訪數(shù)據(jù)，并排除了病理性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者或接受過任何放射治療的患者。

結(jié)果顯示，1998~2010年，824例患者符合入組標(biāo)準(zhǔn)，該研究隊列只包括沒有接受過任何誘導(dǎo)治療或輔助放射治療的pT3N0期患者。255例（31%）患者接受了輔助化療?；熃M患者更年輕，而且住院時間較短。兩組患者有較相似的合并癥、腫瘤大小，非計劃性再入院率和不完全切除率。

在多變量分析中，年齡較小和住院時間較短均與接受輔助化療更大的可能性相關(guān)。輔助化療和生存的改善相關(guān)（HR=0.74，95%CI 0.6~0.9）。然而，年齡增大、白色人種、住院時間長、腫瘤大小和殘留腫瘤與更大的死亡風(fēng)險獨立相關(guān)。

（編譯 田慧芳）