日本京都府立醫(yī)科大學(xué) Satoru Okada等報告，在完全切除的非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者中，預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)（PNI）水平可預(yù)測術(shù)后并發(fā)癥及生存情況。（Ann Thorac Surg. 2017年4月19日在線版）

預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)不但能預(yù)測術(shù)后并發(fā)癥，而且能反映多種惡性疾病的預(yù)后。不過，在肺癌患者中，PNI對短期轉(zhuǎn)歸及遠(yuǎn)期轉(zhuǎn)歸的臨床意義及預(yù)后價值尚不明確。該研究回顧性分析了248例完全切除術(shù)治療的NSCLC患者資料，根據(jù)PNI評價臨床病理特征，根據(jù)Cox比例回歸模型分析其對術(shù)后轉(zhuǎn)歸的預(yù)后意義。

結(jié)果顯示，預(yù)測無復(fù)發(fā)生存期時，PNI的最佳閾值為48。年齡大、體質(zhì)指數(shù)低、瘤塊大、C反應(yīng)蛋白水平升高均與較低的PNI顯著相關(guān)。Logistic回歸分析顯示，PNI數(shù)值較小與術(shù)后并發(fā)癥（Clavien-Dindo分級≥Ⅱ）及氣胸顯著相關(guān)。高PNI組和低PNI組患者的5年總生存率分別為80.6%和58.5%（P=0.002），5年無進(jìn)展生存率分別為73.6%和48.6%（P<0.001）。多因素分析顯示，PNI是總生存期（HR=2.18,95%CI 1.08~4.21）和無復(fù)發(fā)生存期（HR=2.57，95%CI 1.46~4.38）的獨立預(yù)后因素。

（編譯 李剛）