EGFR L858R和Del-19突變者影像和病理特征不同
日本慶應(yīng)義塾大學(xué)醫(yī)學(xué)院Masaya Yotsukura等報告,在可手術(shù)的肺腺癌患者中,表皮生長因子受體(EGFR)突變狀態(tài)是可以被評估的,但術(shù)后的EGFR突變狀態(tài)不是預(yù)后因子。存在EGFR L858R和Del-19兩種突變類型的患者,有不同的影像學(xué)特征和病理學(xué)特征。(Lung Cancer. 2017年4月23日在線版)
過去幾十年中,攜帶EGFR突變肺癌的生物學(xué)特征和臨床特征雖然已被很好地研究過了,但大多數(shù)研究均聚焦于晚期、不可手術(shù)的癌癥患者,針對可手術(shù)、早期肺腺癌的相關(guān)數(shù)據(jù)有限。在早期肺腺癌患者中,為了闡明根據(jù)EGFR突變狀態(tài)分層后患者臨床病理特征和術(shù)后預(yù)后因素間的差異,該研究回顧性收集了369例Ⅰ、Ⅱ期肺腺癌患者(均經(jīng)歷了完全切除術(shù))的數(shù)據(jù)。
結(jié)果顯示,160例(43.3%)攜帶EGFR突變,其中64例(40.0%)為Del-19突變,90例(56.3%)為21號外顯子L858R點突變。雖然是否攜帶EGFR突變不影響患者的總生存期(P=0.086);但是與不攜帶EGFR突變的腫瘤組織相比,攜帶該突變的腫瘤組織有更低的C/T比值(P<0.001)和更高的附壁樣生長發(fā)生率(P<0.001)。攜帶Del-19突變和L858R點突變的腫瘤患者沒有總生存期之間的差異(P=0.140),但攜帶L858R點突變的腫瘤組織有更低的C/T比值(P=0.046)和更高的附壁樣生長發(fā)生率(P=0.073)。
(編譯 劉波)
