在糞便免疫化學(xué)檢測(cè)（FIT）結(jié)果陽(yáng)性的患者中，與在8~30天內(nèi)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的患者相比，10個(gè)月后進(jìn)行檢查的患者罹患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)更高，同時(shí)在診斷時(shí)更多的已是晚期患者。但需要進(jìn)一步的研究來(lái)評(píng)估這種相關(guān)性是否有因果關(guān)系。（JAMA. 2017; 317: 1631-1641.）

FIT常被用于檢測(cè)結(jié)直腸癌，陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果需后續(xù)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。然而，由于后續(xù)檢測(cè)間期不同，腫瘤的進(jìn)展程度也會(huì)不同。

該研究旨在評(píng)估FIT陽(yáng)性結(jié)果后進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的時(shí)間，以及與患結(jié)直腸癌和診斷時(shí)晚期疾病的相關(guān)性。

回顧性隊(duì)列研究（2010年1月1日至2014年12月31日）在Kaiser Permanente北部和南加州進(jìn)行。共有70 124例50~70歲的患者參與，這些患者均利用FIT陽(yáng)性結(jié)果又進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查。

在70 124例FIT陽(yáng)性結(jié)果的患者（中位年齡61歲，男性占52.7%）中，其中2191例為任意級(jí)別的結(jié)直腸癌患者，601例為晚期患者。與在8~30天內(nèi)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的患者（27 176例）相比，在2個(gè)月時(shí)（24 644例）、3個(gè)月時(shí)（8666例）、4~6個(gè)月時(shí)（5251例）或7~9個(gè)月（1335例）時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的患者罹患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有明顯差異（8~30天：8‰；2個(gè)月時(shí)：7‰；3個(gè)月時(shí)：7‰；4~6個(gè)月時(shí)：9‰；7~9個(gè)月：13‰）。與12個(gè)月時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的患者（747例）罹患任意級(jí)別結(jié)直腸癌（OR=2.25，95%CI 1.89~2.68；76‰）和晚期結(jié)直腸癌（OR=3.22，95%CI 2.44~4.25；31‰）的患者相比，在10~12個(gè)月時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的患者（748例）罹患任意級(jí)別結(jié)直腸癌（OR=1.48，95%CI 1.05~2.08；49‰）和晚期結(jié)直腸癌（OR=1.97，95%CI 1.14~3.42；19‰）的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯升高。

（編譯 鐘惠）