西班牙Rodrigo Jover等報(bào)告的一項(xiàng)研究顯示，多發(fā)性鋸齒狀息肉（MSP）和鋸齒狀息肉綜合征（SPS）患者的結(jié)腸癌發(fā)生率相似。（Gastroenterology. 2017年4月8日在線版）

研究者指出這些患者及其親屬罹患惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。該研究證實(shí)，需要一種特殊的監(jiān)測方法來監(jiān)測MSP患者及其親屬，與目前推薦給SPS患者的方法相似。

SPS是一種罕見病，特征為出現(xiàn)多發(fā)性鋸齒狀息肉。來自世界衛(wèi)生組織（WHO）的SPS診斷標(biāo)準(zhǔn)為：乙狀結(jié)腸近端存在5個(gè)或更多組織學(xué)上診斷的鋸齒狀病灶，其中2個(gè)的直徑需至少為10 mm；與SPS患者為第一代親屬，其乙狀結(jié)腸近端任意數(shù)量的鋸齒狀病灶；或在整個(gè)結(jié)腸分布有20多個(gè)鋸齒狀病灶。

然而，這一定義是“武斷的”和“有些苛刻的”。很多MSP患者并未達(dá)到SPS的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

研究者調(diào)查了MSP患者是否符合WHO對(duì)于SPS的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以及這些患者的近親是否與診斷為SPS的患者有著相似的結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。

研究者分析了53例滿足SPS標(biāo)準(zhǔn)的患者，以及145例不滿足MSP標(biāo)準(zhǔn)的患者，但在結(jié)腸上存在10多發(fā)行性息肉病灶，其中50%為鋸齒狀。

研究者發(fā)現(xiàn)，結(jié)直腸癌的患病率在確認(rèn)的SPS（22.6%）和MSP（28.3%）患者中相似（OR=1.35，P=0.40）。SPS和MSP患者的結(jié)直腸癌標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)生率（SIR）也無顯著差異（0.51 vs 0.74，P=0.70）。

這兩種患者一級(jí)親屬的結(jié)直腸癌SIR也無顯著差異（3.28 vs 2.79，P=0.50）。該結(jié)果提示這些患者可應(yīng)用相同的隨訪策略?；蛟SSPS的定義需擴(kuò)大。

（編譯 鐘惠）