最近的一項Ⅲ期隨機對照研究結(jié)果表明，奧曲肽聯(lián)合貝伐珠單抗或聯(lián)合干擾素α-2b治療晚期神經(jīng)內(nèi)分泌瘤（NET），兩組方案療效相近。（J Clin Oncol. 2017年4月6日在線版）。
該項研究（SWOG S0518）是由美國西南部腫瘤合作組開展的一項Ⅲ期臨床試驗。入組患者為1/2級的晚期NET患者，伴疾病進展或有其他不良預(yù)后因素?；颊弑浑S機分為兩組，接受奧曲肽LAR 20 mg，每3周1次，同時聯(lián)合貝伐珠單抗15 mg，每3周1次；或聯(lián)合干擾素α-2b 500萬單位，3次/周。主要研究終點為無進展生存期（PFS）。該試驗在注冊網(wǎng)站，注冊號為NCT00569127。
總共入組427例患者，其中貝伐珠單抗聯(lián)合組214例，干擾素α-2b聯(lián)合組213例。中心評估結(jié)果為，兩組的中位PFS分別為16.6個月（95%CI 12.9~19.6個月）和15.4個月（95%CI 9.6~18.6個月），風(fēng)險比（HR）為0.93（95%CI 0.73~1.18，P=0.55）。現(xiàn)場評估結(jié)果為，兩組的中位PFS分別為15.4個月（95%CI 12.6~17.2個月）和10.6個月（95%CI 8.5~14.4個月），HR為0.90（95%CI 0.72~1.12，P=0.33）。貝伐珠單抗聯(lián)合組較干擾素聯(lián)合組有更長的至治療失敗時間（TTF），HR為0.72（95%CI 0.58~0.89，P=0.003）。兩組經(jīng)影像評估證實的有效率分別為12%（95%CI 8%~18%）和4%（95%CI 2%~8%）。貝伐珠單抗聯(lián)合組的常見不良事件包括高血壓（32%）、蛋白尿（9%）和疲乏（7%）；在干擾素聯(lián)合組則為疲乏（27%）、中性粒細胞減少（12%）和惡心（6%）。

（編譯 廖全 審校 項曉軍 熊建萍）