英國卡迪夫大學的Hurt CN等報告的SCALOP研究是一項Ⅱ期隨機臨床試驗，采用吉西他濱同步放療（GEM-CRT）或卡培他濱同步放療（CAP-CRT）治療局部晚期胰腺癌。長期隨訪發(fā)現，CAP-CRT方案更優(yōu)。在誘導化療后，CA19.9<46? IU/ml的患者同步放療獲益更多。（Br J Cancer. 2017年4月4日在線版）

研究的入組條件為：經組織學證實，且腫瘤≤7 cm的局部晚期胰腺癌患者?；颊呤紫冉邮?個周期GEMCAP方案（吉西他濱1000 mg/m2，d1、8、15；卡培他濱830 mg/m2，d1~21，每4周重復）誘導化療。誘導化療后出現疾病緩解或穩(wěn)定，腫瘤≤6 cm，且ECOG PS評分為 0~1分的患者繼續(xù)接受1周期GEMCAP化療，然后隨機分為兩組：CAP（830 mg/m2，2次/日，周一至周五），或GEM（300 mg/m2，1次/周），分別聯合同步放射治療（50.4 Gy/28 f）。

自2009年12月24日至2011年10月25日，該研究共納入了來自英國28個中心的114例患者，其中74例參與隨機分組（CAP-CRT組36例，GEM-CRT組38例）。至本次分析時，114例患者中死亡105例，9例存活的患者中位隨訪了10.9個月（四分位數間距：2.9~18.7個月）。

更新后的中位總生存期（OS）在CAP-CRT組和GEM-CRT組中分別為17.6個月（95%CI 14.6~22.7個月）和14.6個月（95%CI 11.1~16.0個月），意向性治療校正后的風險比（HR）為0.68（95%CI 0.38~1.21，P=0.185）。兩組的中位無進展生存期（PFS）分別為12.0個月（95%CI 10.0~15.2個月）和10.4個月（95%CI 8.8~12.7個月），校正后的HR為0.60（95%CI 0.32~1.14，P=0.120）。基線多因素模型分析顯示，年齡≥65歲、更好的ECOG PS評分以及更小的腫瘤直徑預測更好的OS。放療前的多因素模型分析顯示，卡培他濱同步放療、年齡≥65歲、更好的ECOG PS評分、CA19.9＜46 IU/ml能預測更好的OS和PFS。9個月的PFS高度提示更好的OS。

（編譯 廖全 審校 項曉軍 熊建萍）