以色列拉賓醫(yī)學(xué)中心Davidoff癌癥中心Liat Vidal等報(bào)告，在濾泡性淋巴瘤患者中，與接受觀察的患者相比，無論患者特征和疾病特征如何，利妥昔單抗維持（MR）均可改善所有患者的總生存期。在經(jīng)R-CVP方案或R-CHOP方案成功誘導(dǎo)的濾泡性淋巴瘤患者中，也應(yīng)該使用MR。如果患者已經(jīng)在首次誘導(dǎo)時(shí)使用過利妥昔單抗，則是否繼續(xù)使用MR尚不確定。（Eur J Cancer. 2017年3月21日在線版）

針對(duì)濾泡性淋巴瘤患者，利妥昔單抗維持治療的隨機(jī)試驗(yàn)可以改善無進(jìn)展生存期（PFS），但對(duì)總生存期的影響尚未確定。根據(jù)患者和疾病特征，為了評(píng)估MR對(duì)總生存期的影響，并對(duì)某些不良事件進(jìn)行探討，該項(xiàng)個(gè)體病例數(shù)據(jù)（IPD）薈萃分析入組相關(guān)人群，包括MR治療對(duì)比觀察人群、MR治療對(duì)比僅在復(fù)發(fā)期時(shí)接受治療的人群（無MR）。研究者獲得了每例患者的基線疾病特征以及進(jìn)展時(shí)間和死亡的時(shí)間。

結(jié)果顯示，共入組7項(xiàng)試驗(yàn)，涉及2315例患者數(shù)據(jù)。與無MR的患者相比，MR患者的總生存期有改善（HR=0.79，95%CI 0.66~0.96）。無法檢測(cè)到與MR生存獲益相關(guān)的任何患者特征或疾病特征。在所有模型中，與所有類型的觀察組患者相比，MR對(duì)總生存期的獲益有正性影響。在已經(jīng)于誘導(dǎo)期接受利妥昔單抗治療和接受了一線治療的患者中，未見MR對(duì)總生存期有正性影響。與觀察組相比，MR能改善患者的PFS（HR=0.57，95%CI 0.51~0.64）。MR的不良事件風(fēng)險(xiǎn)較高，特別是任何級(jí)別的感染和3~4級(jí)感染。

（編譯 王金陸 審校 張清媛）