在美國，每年有超過22 000例患者被診斷為卵巢癌，大約14 000人死于這種疾病。一些新的研究表明，女性卵巢癌的預后受一系列不可預期因素的影響。一項研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病與卵巢癌婦女死亡風險的相關(guān)性高達112%以上。研究還指出，特定類型的卵巢癌女性或許可從高血壓病的治療中受益。（Cancer Causes & Control. 2017年4月13日在線版）

來自紐約羅斯威爾帕克公園癌癥研究所的合作研究者Kirsten Moysich表示，這是在高血壓及其治療過程中出現(xiàn)的巧合和意想不到的結(jié)果。對于治療卵巢癌所面對的嚴峻形式而言，這是一線轉(zhuǎn)機，它已經(jīng)在美國和世界范圍內(nèi)的其他國家中流行起來。

研究人員回顧分析了15項女性患者的研究數(shù)據(jù)。研究納入的所有病例均為上皮性卵巢癌。研究并沒有發(fā)現(xiàn)高血壓或心臟病與死亡之間的整體聯(lián)系。

然而，高血壓可將子宮內(nèi)膜樣卵巢癌婦女的病情進展風險降低46%。子宮內(nèi)膜樣卵巢癌是上皮性卵巢癌的一種亞型。眾所周知，子宮內(nèi)膜樣卵巢癌與其他上皮性卵巢癌相比通常有更好的預后。

研究者表示，治療高血壓的藥物很有可能在這一過程中起了作用。

這項研究發(fā)現(xiàn)了糖尿病、高血壓與卵巢癌預后之間的聯(lián)系，但并非因果關(guān)系。研究人員認為還需要更多的研究加以驗證。

在該研究所從事博士后研究工作的合作研究者Albina Minlikeeva表示，該研究強調(diào)了全面了解女性卵巢癌臨床資料的重要性，目的是能夠根據(jù)臨床信息資料更好地預測卵巢癌的預后指標。

她強調(diào)，在通常情況下，醫(yī)生和研究人員在預測癌癥預后時，只關(guān)注臨床因素，例如腫瘤分期和與卵巢癌預后相關(guān)的組織學指標。

該研究首次利用組織學亞型強調(diào)了并發(fā)癥在卵巢癌生存中的角色，并確定了既往糖尿病史患者會增加卵巢癌死亡風險的研究結(jié)果。醫(yī)生開具處方的降壓藥物包括β-受體阻滯劑或能影響卵巢腫瘤的生長。但該研究團隊也記錄了曾服用過β-受體阻滯劑患者有較高的總死亡風險，并強調(diào)需要進一步的研究來更好地理解這一過程和相互作用。

（編譯 王海霞  審校 周琦）

重慶市腫瘤醫(yī)院 周琦教授述評：

既往已有多項研究評價了糖尿病對卵巢癌患者生存率的影響，發(fā)現(xiàn)糖尿病使卵巢癌患者的死亡風險增加，這與本文作者提到的研究結(jié)果相似。但高血壓與卵巢癌預后的關(guān)系一直未見報道。本文作者的研究結(jié)果提示有高血壓的子宮內(nèi)膜樣卵巢癌患者的預后更好一些，推測可能與高血壓治療藥物的使用有關(guān)，但還需進一步研究以明確。

高血壓病是子宮內(nèi)膜樣癌的伴隨疾病還是有因果關(guān)系還不得而知，抗高血壓藥在疾病治療中是否有協(xié)同作用也沒有理論依據(jù)，需要發(fā)現(xiàn)問題，從這些現(xiàn)象中研究機制，可能為卵巢癌患者的治療提供新的治療或預后預測。這也提示，臨床實際工作中，不放過現(xiàn)象，全面記錄卵巢癌患者的臨床資料，對于設(shè)計前瞻性研究，破解卵巢癌高發(fā)病率和高致死率的研究具有重要意義。