《J Clin Oncol》雜志腫瘤大查房欄目刊登了系列病例報道，通過一個病例介紹診斷和治療存在的挑戰(zhàn)，并回顧相關(guān)文獻，總結(jié)治療方案。該欄目旨在幫助讀者將臨床研究中得到的結(jié)論應(yīng)用于臨床實際工作。以下是一個病例報道：

45歲絕經(jīng)前女性，右側(cè)乳腺癌，多灶，病灶位于1點和4點方向，腫塊最大徑約3 cm，右腋窩觸及多發(fā)淋巴結(jié)腫大。乳腺粗針穿刺活檢病理提示浸潤性導(dǎo)管癌，2~3級，ER陽性，PR陽性，HER2陰性。右腋窩細(xì)針穿刺活檢證實有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

化療前PET-CT見右乳兩病灶、腋窩淋巴結(jié)攝取值增高，無遠處轉(zhuǎn)移?；颊呓邮蹵C→P方案(多柔比星+環(huán)磷酰胺序貫紫杉醇)新輔助化療，治療后臨床評估乳腺病灶和腋窩淋巴結(jié)達完全緩解，復(fù)查PET-CT顯示乳腺、腋窩病灶縮小，且無PET攝取活性。

外科建議行右乳房切除+右側(cè)腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)?；颊呔腿橄僦亟ㄟx擇咨詢了其多學(xué)科團隊中的兩名整形醫(yī)生。A醫(yī)生建議在乳房切除術(shù)同時植入假體，B醫(yī)生則建議自體腹直肌皮瓣移植進行乳房重建，并告知利弊。B醫(yī)生認(rèn)為自體重建遠期美容效果更好?；颊哌€在術(shù)前咨詢了放療醫(yī)生，關(guān)于放療可能對重建效果的影響。

(編譯 孫婧 審校 張頻)