英國研究者Jenkins S等報告，在晚期非小細胞肺癌(NSCLC)患者中，T790M突變的檢出率約為63%，且不受患者種族和既往EGFR-TKI使用情況的影響。(J Thorac Oncol. 2017年5月17日在線版)

Osimertinib是一種口服的有中樞神經系統(tǒng)活性的EGFR-TKI，用于治療T790M陽性的晚期NSCLC患者。該研究自兩項Ⅱ期研究(AURA擴展研究和AURA2研究)中入組的EGFR突變陽性晚期肺癌患者的腫瘤樣本，采用cobas EGFR突變檢測法評估了EGFR的突變頻率。入組患者未預檢T790M突變狀態(tài)。cobas EGFR突變檢測結果與二代測序結果進行了對比。

結果顯示，分別自AURA 擴展研究和AURA2研究中入組324例和373例患者，兩項研究中T790M檢出率相似，分別為64%和63%。匯總的T790M突變率為63%，且不受種族(亞裔對比非亞裔為63% vs 63%)、既往EGFR-TKI應用情況(使用阿法替尼：69%;厄洛替尼：69%;吉非替尼：63%)的影響。

19外顯子缺失患者對比L858R突變患者，T790M突變率更高(73% vs 58%，P=0.0002)。對比二代測序法，cobas EGFR突變檢測法的敏感性更高(陽性預測值分別為91%和89%)，特異性也較好(陰性預測值分別為97%和98%)。

 (編譯 李剛)