瑞典卡羅琳斯卡醫(yī)學(xué)院的He W等報(bào)告的一項(xiàng)研究顯示，乳腺癌患者停用內(nèi)分泌治療后再次開始內(nèi)分泌治療能夠增加獲益。目前臨床已經(jīng)獲得了一些證據(jù)支持患者在停止使用輔助內(nèi)分泌治療后重新開始治療。這是目前為止第一項(xiàng)證實(shí)重新開始內(nèi)分泌治療有更好獲益的研究。（J Natl Cancer Inst. 2017年4月10日在線版）

超過(guò)半數(shù)的乳腺癌患者永久或暫時(shí)停止了輔助性內(nèi)分泌治療。該研究的目的是探討輔助內(nèi)分泌藥物治療后再次治療的療效預(yù)測(cè)因素，并驗(yàn)證再次治療是否會(huì)獲得更好的獲益。

研究者自斯德哥爾摩哥特蘭島的乳腺癌登記處、瑞典處方藥登記處和通過(guò)自我報(bào)告的問(wèn)卷調(diào)查獲得了數(shù)據(jù)，開展了這項(xiàng)人口為基礎(chǔ)的隊(duì)列研究。研究者對(duì)2005~2008年在斯德哥爾摩診斷為乳腺癌的女性進(jìn)行隨訪，隨訪到2015年1月31日。隨訪期間，患者應(yīng)用他莫昔芬或芳香化酶抑制劑，將患者分為持續(xù)治療未停藥組（1607例），停藥后再次治療組（953例），停藥后不再治療組（511?例）。

結(jié)果顯示，患者年齡＜50歲、查爾森合并癥指數(shù)評(píng)分≥2分、腫瘤＜2 cm、HER2陰性、淋巴結(jié)陰性、無(wú)乳腺癌家族史的這些患者，在停藥后繼續(xù)內(nèi)分泌治療的可能性降低。停藥后再次治療組與停藥后不再治療組相比，再次開始內(nèi)分泌治療會(huì)顯著延長(zhǎng)無(wú)病生存期（校正的風(fēng)險(xiǎn)比為0.61，95%CI 0.43~0.87；P=0.006）。

（編譯 欒忠良 審校 黃焰）