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雷莫蘆單抗聯(lián)合多西他賽治療晚期NSCLC安全有效

發(fā)表時間:2017-07-03
    西班牙研究者Luis G. Paz-Ares等報告REVEL研究的結果顯示,雷莫蘆單抗聯(lián)合多西他賽可改善非鱗癌型非小細胞肺癌(NSCLC)和肺鱗癌患者的有效率。根據(jù)不同病理類型區(qū)分亞組后,雷莫蘆單抗聯(lián)合多西他賽的有效性、安全性及生活質(zhì)量均相似。(Lung Cancer. 2017年6月3日在線版)
    雷莫蘆單抗是一種重組人源化的單克隆抗體,可抑制VEGF-2受體。該項代號為REVEL的Ⅲ期研究共納入1253例接受過以鉑類為基礎化療的NSCLC患者(聯(lián)合或不聯(lián)合貝伐珠單抗,或貝伐珠單抗維持治療,之后疾病進展),隨機分配接受雷莫蘆單抗(10 mg,628例)聯(lián)合多西他賽(75 mg/m2)或安慰劑聯(lián)合多西他賽(625例),旨在明確單藥多西他賽對比多西他賽聯(lián)合雷莫蘆單抗的有效性和安全性。
    采用Kaplan-Meier法進行OS分析,采用非分層Cox比例風險模型計算風險比及95%可信區(qū)間。對于生活質(zhì)量的評價則是采用Kaplan-Meier法及Cox回歸模型分析肺癌相關癥狀評分(LCSS)的下降時間。

    結果顯示,在肺腺癌患者中,雷莫蘆單抗聯(lián)合多西他賽組(?377例)患者和安慰劑聯(lián)合多西他賽組(348例)患者的中位OS分別為11.2個月和9.8個月(HR=0.83,95%CI 0.69~0.99)。在鱗癌患者中,雷莫蘆單抗聯(lián)合多西他賽組(157例患者)和安慰劑聯(lián)合多西他賽組(171例)患者的中位OS分別為9.5個月和8.2個月(HR=0.88,95%CI 0.69~1.13)。對于其他類型的非鱗癌患者,雷莫蘆單抗聯(lián)合多西他賽組(74例)患者和安慰劑聯(lián)合多西他賽組(78例)患者的中位OS分別為10.8個月和9.3個月(HR=0.86,95%CI 0.59~1.26)。不同病理類型亞組中,兩個方案治療組患者的治療相關不良事件發(fā)生率相似。非鱗癌亞組和鱗癌亞組中,兩個方案治療的肺癌相關癥狀評分的下降時間也是相似的。

    (編譯 李鵬程 審校 董曉榮)