潛在可手術(shù)的局部晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC），在誘導(dǎo)放化療的基礎(chǔ)上加入Panitumumab并沒(méi)有改善縱隔淋巴結(jié)消退，而且加用Panitumumab組患者的死亡率很高，盡管尚不明確這是否與Panitumumab有關(guān)。對(duì)照組的結(jié)果與RTOG 0229報(bào)道的類(lèi)似。（J Thorac Oncol. 2017年6月16日在線版）
多學(xué)科綜合治療對(duì)于局部晚期NSCLC患者具有潛在的治愈作用。誘導(dǎo)放化療后縱隔淋巴結(jié)消退可作為治療有效的中間標(biāo)志。RTOG 0229研究評(píng)估了誘導(dǎo)化療聯(lián)合足量放療（61.2 Gy）后續(xù)予以手術(shù)及化療的可行性和有效性?；诒砥どL(zhǎng)因子受體（EGFR）抗體具有放射增敏作用這一理論依據(jù)，在局部晚期NSCLC中為了評(píng)價(jià)放化療基礎(chǔ)上加入Panitumumab，后續(xù)予以手術(shù)及鞏固化療的療效，該項(xiàng)隨機(jī)化的Ⅱ期研究（RTOG 0839）入組治療前適合三聯(lián)治療的局部晚期NSCLC患者（Ⅲa期，N2+）。
所有的外科醫(yī)生都要求具備在放化療后實(shí)施手術(shù)的能力，并可遵循特定的治療指南。同步放化療采用卡鉑（AUC=2.0）和紫杉醇（50 mg/m2）的每周方案，以及30次共60 Gy的放療?；颊甙凑?︰1的比例隨機(jī)接受每周Panitumumab（2.5 mg）治療，共6周。主要研究終點(diǎn)是縱隔淋巴結(jié)消退，縱隔淋巴結(jié)在術(shù)前或術(shù)中進(jìn)行病理學(xué)上的重新評(píng)估。鞏固化療采用卡鉑（AUC=6）和紫杉醇（200 mg/m2）每3周方案，共2個(gè)周期。本研究假定縱隔淋巴結(jié)消退由52%提高到72%。單側(cè)1類(lèi)錯(cuò)誤α取0.15，統(tǒng)計(jì)效能80%，共需入組97例患者。
結(jié)果顯示，此項(xiàng)研究于2010年11月啟動(dòng)，2015年8月關(guān)閉，共招募71例患者，其中60例符合入組條件。放化療組和放化療聯(lián)合Panitumumab組各有19例患者（86%）和29例患者（76%）接受了手術(shù)治療。

術(shù)后不良反應(yīng)分析：放化療組有3例（13.6%）出現(xiàn)4級(jí)不良反應(yīng)，無(wú)5級(jí)不良性反應(yīng)。放化療聯(lián)合Panitumumab組有6例（15.8%）出現(xiàn)4級(jí)不良反應(yīng)，4例（10.5%）出現(xiàn)5級(jí)不良反應(yīng)?？v隔淋巴結(jié)消退比率在兩組分別是68.2%（95%CI 45.1%~86.1%）和50.0%（95%CI 33.4%~66.6%，P=0.95）。

（編譯 徐雙兵 審校 董曉榮）