美國(guó)梅奧診所的Paolo Strati等報(bào)告，慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）及CLL合并癥（感染和第二腫瘤）是CLL患者的主要死因，與診斷時(shí)Charlson合并癥指數(shù)（CCI）評(píng)分及CLL確診時(shí)合并癥的數(shù)量無(wú)關(guān)。（Br J Haematol. 2017年6月4日在線版）

對(duì)于大多數(shù)新診斷CLL患者而言，最終死亡原因以及其與合并癥健康狀態(tài)間的關(guān)系目前尚不明確。該項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究系統(tǒng)隨訪了2002年6月至2014年11月確診的1143例患者，評(píng)價(jià)診斷時(shí)合并癥健康狀態(tài)與生存期及死亡原因間的相關(guān)性。

結(jié)果顯示，有1061例（93%）患者在診斷CLL時(shí)有至少一個(gè)以上合并癥（中位值為3個(gè)）。此外，89%的患者的CCI評(píng)分為低中危。

在中位隨訪時(shí)間6年后，225例患者死亡，85例（46%）患者死于CLL進(jìn)展，14例（8%）患者死于感染，35例（19%）患者死于其他癌癥，50例（27%）患者因合并癥健康狀態(tài)相關(guān)原因而死亡。

多因素分析顯示，確診CLL時(shí)高CCI評(píng)分和多個(gè)主要合并癥狀態(tài)與非CLL特異性生存期的縮短相關(guān)，但與CLL特異性生存期的縮短無(wú)相關(guān)性。

（編譯 王婷 審校 常乃柏）