加拿大英屬哥倫比亞癌癥研究所淋巴癌癥中心Abrisqueta P等報告的一項研究顯示，部分套細胞淋巴瘤（MCL）患者在確診后可予以觀察的策略，不會對其臨床結(jié)局造成負面影響，這部分患者包括無淋巴結(jié)表現(xiàn)者、因淋巴結(jié)負荷低而無癥狀的患者、以及因增殖率低而無癥狀的患者。（Ann Oncol. 2017年6月27日在線版）

MCL患者的臨床表現(xiàn)具有異質(zhì)性，盡管通常在確診后短時間內(nèi)即接受初始治療，但尚不清楚延遲治療是否會影響具有惰性臨床表現(xiàn)患者的總體療效。

該大型研究納入英屬哥倫比亞癌癥研究所淋巴瘤數(shù)據(jù)庫中1998~2014年被確診為MCL的患者數(shù)據(jù)，分析了臨床病理特征（包括Ki67、SOX11和TP53的表達）與至治療的時間（TtT）、總生存期（OS）之間的關(guān)系。

結(jié)果顯示，該研究共對440例MCL患者進行了評估，其中365例（83%）接受早期治療，75例（17%）被觀察了3個月以上。在觀察組中，54例（72%）患者有淋巴結(jié)表現(xiàn)，16例（21%）無淋巴結(jié)表現(xiàn)，5例（7%）僅累及胃腸道。與延遲治療相關(guān)的特征包括一般狀態(tài)良好、無B癥狀、乳酸脫氫酶水平低、無腫塊性病變、非母細胞型形態(tài)學(xué)及Ki67值低。觀察組患者的中位TtT為35個月（5~79個月），60例（80%）患者的TtT>12個月。觀察組患者的中位OS顯著長于早期治療組的（72個月 vs 52.5個月，P=0.041）。多變量分析研究顯示，治療決策與OS無關(guān)（HR=0.804，95%CI 0.529~1.221；P=0.306）。

（編譯 張會勤 審校 王化泉）