美國(guó)福瑞德哈金森腫瘤研究中心的Xinwei Hua等報(bào)告的一項(xiàng)研究顯示，在長(zhǎng)期存活的結(jié)直腸癌患者中，癌癥確診后常規(guī)應(yīng)用非甾體類抗炎藥（NSAID）可顯著改善KRAS野生型患者的生存。（J Clin Oncol. 2017年6月15日在線版）

常規(guī)應(yīng)用阿司匹林可改善結(jié)直腸癌患者的生存期。然而，哪些類型的結(jié)直腸癌，以及能從阿司匹林和其他NSAID獲益最大的用藥時(shí)機(jī)，這些問(wèn)題目前尚不清楚。

該研究共入組1997~2008年診斷的2419例浸潤(rùn)性結(jié)直腸癌患者（18~74歲），這些患者來(lái)自于美國(guó)、加拿大和澳大利亞的腫瘤登記處。研究者評(píng)估了BRAF突變狀態(tài)、KRAS突變狀態(tài)、微衛(wèi)星不穩(wěn)定狀態(tài)和CpG島甲基化表型，利用Cox回歸風(fēng)險(xiǎn)比例模型計(jì)算總生存和結(jié)直腸癌特異性生存的風(fēng)險(xiǎn)比（HR）和95%置信區(qū)間（CI）。

確診后的中位隨訪時(shí)間為10.8年，381例患者死亡（100例死于結(jié)直腸癌）。與未用藥的患者相比，診斷后只應(yīng)用阿司匹林的患者的總生存（HR=0.75，95%CI 0.59~0.95）和結(jié)直腸癌特異性生存（HR=0.44，95%CI 0.25~0.71）均更好，尤其是一開(kāi)始就用藥的患者（OS：HR=0.64，95%CI0.47~0.86；結(jié)直腸癌特異性生存：HR=0.40，95%CI 0.20~0.80）。診斷后應(yīng)用NSAID與總生存的關(guān)系因KRAS突變狀態(tài)不同而有顯著差異（P=0.01）。診斷后應(yīng)用任意一種NSAID藥物僅可改善KRAS野生型患者的總生存（HR=0.60，95%CI 0.46~0.80），但并未改善KRAS突變患者的總生存（HR=1.24，95%CI 0.78~1.96）。

（編譯 李?。?/p>