經(jīng)皮肺穿刺活檢（TTNB）和肺癌切除術(shù)后胸膜復(fù)發(fā)的關(guān)系目前尚不明確。韓國(guó)成均館大學(xué)醫(yī)學(xué)院Seong Mi Moon等的一項(xiàng)研究顯示，TTNB與早期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的胸膜復(fù)發(fā)相關(guān)，與總的無復(fù)發(fā)生存不相關(guān)。微創(chuàng)性淋巴結(jié)活檢是胸膜復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。肺切除之前應(yīng)認(rèn)真考慮是否有必要進(jìn)行TTNB，對(duì)于異性TTNB的患者應(yīng)密切隨訪。（Lung Cancer. 2017年7月12日在線版）

該項(xiàng)回顧性研究入組2009~2010年病理分期為Ⅰ期的NSCLC患者392例（結(jié)節(jié)的性質(zhì)為實(shí)性或部分實(shí)性），應(yīng)用逆概率加權(quán)法校正基線中的不平衡因素，應(yīng)用多因素Cox回歸分析和Kaplan-Meier法確定同側(cè)胸膜復(fù)發(fā)的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素。

結(jié)果顯示，共有243例患者接受了TTNB，149例患者應(yīng)用其他診斷方法或未進(jìn)行術(shù)前有創(chuàng)診斷。TTNB組患者的胸膜復(fù)發(fā)率最高（P=0.004），但總復(fù)發(fā)率無差異（P=0.098）。應(yīng)用加權(quán)模型后，診斷性TTNB（HR=5.27，95%CI 1.49~18.69；P=0.010），微創(chuàng)性臟層胸膜侵入性活檢（HR=2.76，95%CI 1.08~7.01；P=0.033）和微創(chuàng)性淋巴結(jié)侵入性活檢（HR=3.25，95%CI 1.30~8.10；P=0.012）與胸膜復(fù)發(fā)相關(guān)。TTNB和微創(chuàng)性淋巴結(jié)侵入活檢是胸膜復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)因素（HR=2.74，95%CI 1.10~6.79；P=0.030）。

（編譯 張明輝 審校 王艷）