美國(guó)MD Anderson癌癥中心Elias Jabbour等報(bào)告，盡管柔紅霉素、阿糖胞苷聯(lián)合氟達(dá)拉濱（FIA方案）的不良反應(yīng)可能較小，但是柔紅霉素、阿糖胞苷聯(lián)合氯法拉濱（CIA方案）和FIA方案在新發(fā)年輕急性髓系白血?。ˋML）患者中具有相似的療效。（Cancer. 2017年7月14日在線版）

已有研究證實(shí)氟達(dá)拉濱和氯法拉濱治療AML有效。為了評(píng)價(jià)CIA方案或FIA方案治療新發(fā)成人AML的療效，該項(xiàng)隨機(jī)Ⅱ期研究入組適合強(qiáng)化化療的患者，隨機(jī)分成CIA（106例）組或FIA（76例）組。誘導(dǎo)治療采用柔紅霉素和阿糖胞苷聯(lián)合氯法拉濱或氟達(dá)拉濱。有效的患者接受最多6個(gè)療程的鞏固治療。

結(jié)果顯示，CIA組和FIA組患者的完全緩解（CR）率或血小板未恢復(fù)的CR率相似，分別為80%和82%；中位無(wú)事件生存期（EFS）分別為13個(gè)月和12個(gè)月（P=0.91），中位總生存期（OS）分別為為24個(gè)月和尚未達(dá)到（P=0.23）。CIA組不良反應(yīng)事件更多，尤以轉(zhuǎn)氨酶升高、高膽紅素血癥和皮疹多見。兩組患者的早期死亡率相似，CIA組的60天死亡率為4%，F(xiàn)IA的為1%（P=0.32）。對(duì)年齡小于50歲的患者進(jìn)行的探索性分析發(fā)現(xiàn)，與柔紅霉素聯(lián)合阿糖胞苷的歷史數(shù)據(jù)相比，F(xiàn)IA可能提高患者的生存率，2年EFS率分別為58%和30%（P=0.05），2年OS率分別為72%和36%（P=0.009）。

（編譯 趙雪飛 審校 邱林）