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北京大學腫瘤醫(yī)院

全球腫瘤快訊

追蹤?新進展?其他腫瘤

警惕基于循證醫(yī)學的Ⅲ期臨床放療試驗結論

發(fā)表時間:2017-08-16

    法國Lucien Neuwirth癌癥研究所腫瘤放療科Trone JC等報告,數(shù)據(jù)的不足對Ⅲ期放療隨機對照研究(RCT)的特征分類造成了嚴重的限制??焖侔l(fā)展的技術更新使文獻研究與日常放療技術的開展產生了分歧,有必要對Ⅲ期臨床研究的方法學進行重新檢視和變革。(Ann Oncol. 2017年7月12日在線版)

    雖然Ⅲ期RCT是循證腫瘤學的基石,但對于放療RCT的特征卻一直缺乏全面的描述。為了總結描述包含放療的Ⅲ期RCT的特征,該研究在Pubmed中用“Ⅲ期臨床試驗”、“放療”和“近距離放療”等關鍵詞檢索,截至2016年4月,共納入了454項研究數(shù)據(jù)。這些研究大部分都是多中心開放式研究,治療病種則主要包含了頭頸部腫瘤、肺癌以及前列腺癌等。

    結果顯示,在涉及的977個治療組中,有889組都使用了放療,其中32.4%為三維適形放療,1.3%為調強放療。19.6%的研究聯(lián)用了非細胞毒性藥物,16.3%的研究調整了放療劑量或分割方案,13.9%的研究調整了化療方案。中位隨訪50個月,分別有49.6%和69.4%的研究報告了所有級別的和3~5級的急性不良反應事件。但所有研究中,只有60.1%的研究報告了具體的放療技術,74%報告了隨訪情況,31.1%報告了遲發(fā)性不良反應的發(fā)生情況。

    (編譯 丁小倩)