美國(guó)紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心腫瘤放射科Mark A. Sonnick等的一項(xiàng)研究表明，在控制腫瘤體積與大小等其他獨(dú)立預(yù)后因素后，對(duì)于不適于同步放化療(CRT)的局部晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者，放射劑量大于66 Gy可顯著改善總生存期(OS)，降低局部復(fù)發(fā)(LF)風(fēng)險(xiǎn)，但不影響遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(DF)的風(fēng)險(xiǎn)。(Clin Lung Cancer. 2017年7月6日在線(xiàn)版)

該回顧性研究共納入2004~2013年的NSCLC患者336例，均未行手術(shù)治療但接受過(guò)≥50.0 Gy的放療，并排除了接受過(guò)同步CRT的患者。主要研究終點(diǎn)包括OS、LF和DF等。

多變量分析顯示，校正了年齡、卡氏評(píng)分、大體腫瘤體積和治療方式后，放射劑量大于66 Gy的患者的OS明顯長(zhǎng)于劑量小于60 Gy的患者(HR=0.58，95%CI 0.39~0.87;P=0.008);校正了吸煙時(shí)間和放射腫瘤大小后，與放射劑量小于60 Gy的患者相比，放射劑量大于66 Gy患者的LF風(fēng)險(xiǎn)顯著下降(HR=0.59，95%CI 0.38~0.91;P=0.02);放射劑量不是DF的獨(dú)立預(yù)后因素。

(編譯 傅曉瑩 審校 盧鈾)