波蘭格但斯克醫(yī)科大學(xué)胸外科Robert Dziedzic等的一項回顧性研究表明，Ⅰ期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)楔形切除術(shù)后，患者的3年和5年生存率顯著低于接受肺葉切除術(shù)和肺段切除術(shù)的患者，而接受后兩種術(shù)式患者的3年和5年生存率之間沒有顯著差異。肺段切除術(shù)可代替肺葉切除術(shù)作為Ⅰ期NSCLC的療法之一。(Eur J Cardiothorac Surg. 2017年8月1日在線版)

該研究從波蘭國家肺癌登記處(PNLCR)納入了6905例2007年1月1日至2013年12月31日接受手術(shù)治療的Ⅰ期NSCLC的患者，收集其總生存期(OS)的數(shù)據(jù)，并將其分為肺葉切除、肺段切除和楔形切除三個組，每組231例患者，采用傾向評分匹配分析對三組患者進行比較。

結(jié)果顯示，在匹配的和未匹配的患者組中，肺葉切除術(shù)組(P<0.001)和肺段切除術(shù)組(P=0.001)患者的OS率均高于楔形切除術(shù)組的。肺段切除術(shù)和肺葉切除術(shù)相對于楔形切除術(shù)的Cox回歸比例風(fēng)險比分別為0.54(95%CI 0.37~0.77)和0.44(95%CI 0.38~0.50)。肺葉切除術(shù)組患者的5年生存率為79.1%(95%CI 77.7%~80.4%)，與肺段切除術(shù)組患者的78.3%(95%CI 70.6%~86%)相比沒有顯著差異。肺葉切除術(shù)、肺段切除術(shù)和楔形切除術(shù)組患者的30天死亡率分別為1.6%、2.6%和1.4%。與肺段切除術(shù)組(78.3%)和肺葉切除術(shù)組(79.1%)相比，楔形切除術(shù)組患者的5年生存率更低(58.1%，95%CI 53.6%~62.5%)。傾向評分匹配分析證實了大多數(shù)未匹配研究組的比較結(jié)果。

(編譯 聶惟珊 審校 盧鈾)