影響結(jié)直腸癌篩查的因素
挪威癌癥登記處腸癌篩查部的Markus Dines Knudsen等報告的一項研究顯示,第一輪糞便免疫化學(xué)檢測(FIT)后終止繼續(xù)篩查的受試者,其生活方式與結(jié)直腸癌風(fēng)險升高相關(guān)。受試者中,吸煙、高體質(zhì)指數(shù)(BMI)及高乙醇(酒精)攝入量均與結(jié)直腸腫瘤的高檢出率相關(guān)。(Br J Cancer. 2017年7月13日在線版)
為了在人群中進(jìn)行糞便檢查,以降低結(jié)直腸癌的死亡率,受試者堅持進(jìn)行多輪重復(fù)檢測是重要的。為了鑒別出對受試者第一輪篩查后中止FIT具有預(yù)測作用的某些生活方式,以及在第二輪FIT篩查中對檢出結(jié)直腸腫瘤有預(yù)測作用的生活方式。該項縱向研究在挪威東南部共招募了6959名50~74歲的受試者,給予了首輪FIT篩查,以自我報告的方式收集了生活方式問卷調(diào)查數(shù)據(jù)。問卷調(diào)查包括人口學(xué)因素、BMI、吸煙習(xí)慣、體力活動、飲酒及飲食項目。兩年后,應(yīng)用校正比值比(OR)及95%可信區(qū)間(CI)對這些因素間的相關(guān)性,以及與第二輪FIT篩查結(jié)果之間的相關(guān)性進(jìn)行了分析。
完成了首輪FIT篩查并回復(fù)了問卷調(diào)查的受試者有3114名,這些受試者受邀繼續(xù)進(jìn)行第二輪FIT篩查,其中540名(17%)終止篩查。第一輪篩查后,當(dāng)前吸煙者相對于不吸煙者,其終止繼續(xù)下一輪FIT篩查的OR值為1.61(95%CI 1.24~2.10);BMI≥35 kg/m2相對于BMI為16.9~24.9 kg/m2受試者,其終止繼續(xù)下一輪FIT篩查的OR值為2.01(95%CI 1.25~3.24);體力活動強度處于第三四分位數(shù)者較處于第一四分位數(shù)者,其終止繼續(xù)下一輪FIT篩查的OR值為0.7(95%CI 0.52~0.94)。
(編譯 肖旭軒)
